体态评估入门
2021-12-03 20:10:54 0 举报AI智能生成
昊叔的体态评估课堂-桶装酱油王整理
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大纲/内容
体态评估流程
1、静态
作用
观察身体静态下的排列状态
通常采用站立位
体态问题的初步判断
对人体挑战最小
方法
姿势评估
2、动态
作用
观察身体动态下的排列状态
各种基本的动作模式
快速定位问题大致所在
对人体挑战最大
方法
基本动作模式评估
肌肉募集模式评估
步态评估
3、细化
作用
检查疼痛、关节稳定性与灵活性以及神经肌肉功能
设计多种组织的结构和功能特性
精确定位问题
方法
软组织评估
徒手肌力检查
关节活动度测试
姿势评估
标准体态
定义
对称、水平、垂直、重力线通过大部分承重关节的中心、挺拔、美观、轻松、自然
正面&背面观
身体两侧对称、水平
肩胛骨平坦位于胸廓上
脊柱垂直
脚尖指向前或稍向外
足部关节处于中立位
侧面观
假想垂线通过：
耳垂
大部分颈椎椎体
肩关节中心
胸廓中心
大部分腰椎椎体
大转子
膝关节中心略偏前
外脚踝稍偏前
不良体态
定义
两侧不对称，出现歪斜、侧面观。各部分偏离中线、紧张、僵硬或松弛无力
按照部位分类
头颈部
歪头
斜颈
头前伸
肩部
高低肩
观察方法
比对肩峰高度
肩胛下角
肩胛骨内缘
圆肩
观察方法
背面观察：肩胛骨内缘与中线距离过大；肘部指向外侧；后背显得肥厚
正面观察：上臂内旋、肩关节前伸、胸肌缩短
翼状肩
胸背部
驼背
平背
胸段脊柱侧弯
观察方法：脊柱棘突，结合X光和运动测试
腰腹部
腰椎过伸（塌腰）
腰段脊柱侧弯
腰椎-骨盆-髋
盆骨前倾
定义：髂前上棘在垂直面上比耻骨联合靠前，伴有腰椎前凸曲线较大、小腹凸起现象
盆骨后倾
定义：髂前上棘在垂直面上比耻骨联合靠后
歪斜
旋转
长短腿
大腿及膝关节
O形腿
定义：两脚并拢，两侧股骨内侧髁不能接触。根据距离判断严重程度
可能有大腿骨的内旋存在
X形腿
膝过伸
定义：腓骨小头明显穿过于外踝的垂直线后方
可能有大腿骨的内旋存在
小腿
小腿肌肉外侧突出
足踝部
足内翻
足外翻
扁平足
观察方法
足底印记
足周骨盆节
Feiss线
拇外翻
常见不良体态的组合类型
懒汉型
下肢前倾、可能有膝过伸、骨盆前移同时后倾或前倾、驼背、圆肩、头前引
利用被动的结构（韧带、骨骼）限制自己的骨盆
膝过伸型
脚前部更多承重、膝过伸、盆骨前倾
驼背型
上交叉综合征：驼背、圆肩、头前引
塌腰型
下交叉综合征：腰椎前凸曲线增大、小腹突出、骨盆前倾、股骨内旋
鞍背型
上交叉、下交叉综合征
平背型
脊柱曲线变直、可能伴有头前引、盆骨前倾或后倾；先天因素或后天习惯引起
昂首挺胸型
可能有膝关节不完全伸直、骨盆前倾、胸廓抬高（胸椎过伸）、肩胛骨内收（间距过小）、下巴抬高、昂头
歪斜型
单侧足弓塌陷、长短腿、盆骨歪斜、脊柱侧弯、高低肩、斜颈
姿势评估
流程
1、整体观察：平衡、重心等
2、局部观察：人体体表标志点
3、观察呼吸是否异常
4、记录观察结果
5、思考问题的关联
建议顺序
背面>侧面>正面
人体表面标志点
背面
耳垂高度
颈椎排列
肩峰
肩胛骨内缘
肩胛骨下角
胸椎腰椎棘突
肘尖指向
髂骨翼
髂后上棘
臀线
大腿肌肉形态
腘窝
小腿肌肉形态
跟腱
踝关节
侧面
耳垂
肩关节
大转子
腓骨小头
外踝
正面
胸锁乳突肌
锁骨
胸大肌形态
胸廓
髂前上棘
髂骨指向
足弓
胫骨指向
体态问题的类型
倾斜
前倾
后倾
侧倾
弯曲
各个方向
偏移
各部分相对位置
呼吸方式
动作评估
基本动作模式评估
下蹲
标准动作
双脚与肩同宽、双手高举伸直过头、蹲到大腿和地面平行；蹲的时候两条腿的轴线关节的对线应该垂直、侧面看躯干骨盆和头维持在同一条直线；大腿与地面平行时：双手完全有能力和躯干成一条直线；后看时骨盆轨迹是竖直，无偏移的
观察
踝关节是否内扣或外翻
脚趾指向
膝关节髌骨指向
骨盆位置有没侧移
腰椎胸椎维持良好的直线
双臂是否有一边高一边低或者举得不够高
可能出现的形态
前面观察
足外翻
足指外
膝关节内扣或外旋
侧面观察
腰椎塌陷、胸椎后仰
背部拱起、腰曲线平直或往后弯
平衡性差导致，上身往前倾
肩关节灵活性问题，不能维持手的高度
后面观察
足外翻、足内翻
脚跟不自主抬起
运动过程中骨盆往侧面移动
下蹲时出现膝关节内扣（示例分析）
结构性
骨性严重的X腿
功能性
股四头肌外侧头是否有过度活跃（内侧头是否过弱）
髋关节外展肌群是否过度活跃（臀中肌）
踝关节
足外翻
踝背屈受限
下蹲时出现骨盆偏斜（示例分析）
结构性
长短腿
功能性
髋关节肌肉不平衡
某条腿有损伤导致的疼痛
单腿蹲
推（水平、向上）
拉（水平、向上）
转体
步态评估
肌肉募集模式评估
特定动作中，肌肉激活的顺序与强度
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