慢性 HFrEF 患者的治疗流程
2022-10-09 20:41:42 12 举报
慢性 HFrEF 患者的治疗流程
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大纲/内容
淮南东方医院集团总医院心衰中心
SGLT2i+醛固酮受体拮抗剂
持续有症状,LVEF≤40%
eGFR≥30ml.min/1.73m2
姑息治疗
慢性 HFrEF 患者的治疗流程
难治性终末期心力衰竭,NYHA心功能Ⅲ-V级
eGFR≥30ml.min/1.73m2,血钾<5.0mmol/l
血压可耐受ACEI/ARB(收缩压>95mmHg)
SGLT2i
CRT/CRTD
心脏移植
ACEI/ARB+β受体阻滞剂(从小剂量开始,逐渐增加至目标剂量或最大耐受剂量)按需使用利尿剂
NYHA心功能Ⅱ-IV级
NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级
上述治疗方法可联合使用,治疗中持续再评估以调整方案和药物剂量
地高辛
LVEF≤35%,预计生存1年以上,心肌梗死后40d以上
窦性心律,静息心率 ≥span style=\"font-size: inherit;\
伊伐布雷定
停用ACEI/ARB,换用ARNI
LVEF≤35%,窦性心律,QRS≥130ms,LBBBB
左心室辅助装置
ICD
症状改善
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