慢性 HFrEF 患者的治疗流程
2022-10-09 20:41:42 12 举报慢性 HFrEF 患者的治疗流程
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大纲/内容
淮南东方医院集团总医院心衰中心
SGLT2i+醛固酮受体拮抗剂
持续有症状，LVEF≤40%
eGFR≥30ml.min/1.73m2
姑息治疗
慢性 HFrEF 患者的治疗流程
难治性终末期心力衰竭，NYHA心功能Ⅲ-V级
eGFR≥30ml.min/1.73m2，血钾<5.0mmol/l
血压可耐受ACEI/ARB（收缩压>95mmHg）
SGLT2i
CRT/CRTD
心脏移植
ACEI/ARB+β受体阻滞剂（从小剂量开始，逐渐增加至目标剂量或最大耐受剂量）按需使用利尿剂
NYHA心功能Ⅱ-IV级
NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级
上述治疗方法可联合使用，治疗中持续再评估以调整方案和药物剂量
地高辛
LVEF≤35%，预计生存1年以上，心肌梗死后40d以上
窦性心律，静息心率 ≥span style=\"font-size: inherit;\
伊伐布雷定
停用ACEI/ARB，换用ARNI
LVEF≤35%，窦性心律，QRS≥130ms，LBBBB
左心室辅助装置
ICD
症状改善
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