6外科重症疼痛
2022-02-03 21:44:48 0 举报
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外科重症疼痛
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大纲/内容
初级心肺脑复苏
顺序cab
胸骨中下1/3交界处、双乳头之间或剑突一下4-5cm
按压的时候肘关节必须伸直
按压幅度5-6(婴儿4cm),按频率100-120,按压和放松时间比1:1,按压时外周动脉收缩压达到80-100,摸股动脉观察按压效果
胸外按压和同期比例是30:2(婴儿双人抢救时按压通气比例是15:2,新生儿3:1)
吹气持续1s以上,确保胸廓欺负(潮气量500-600),不需要深呼吸避免气道压过高
人工气道建立后通气频率8-10,不中断心脏按压
电除颤(看内科学)9 心肺脑复苏章节
急性肝衰竭
我国急性肝衰主要原因是病毒性肝炎(主要是乙肝)
肝浊音界缩小和预后有直接关系
肝代谢紊乱导致硫醇增多引起呼出气体有甜酸味 (烂苹果味)称为肝臭
转氨酶升高,但是大面积肝坏死时候出现胆红素持续升高而转氨酶不升高的胆酶分离。
癌症三阶梯治疗
按药效强弱给药:非阿片类(阿司匹林)、若阿片类(可待因)强阿片类(吗啡)
尽量口服,也可以直肠、注射
给药个体化,小剂量开始
按时给药
吗啡药不再有效的时候,考虑药物以外的治疗
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