7能量代谢与体温
2022-02-06 16:36:35 0 举报AI智能生成
能量代谢与体温
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大纲/内容
能量代谢
食物的热价
消耗1g某种食物产生的热量
类型
生物：体内
物理：体外
食物的氧热价
消耗1L氧气产生的热量
呼吸商RQ
CO2 /O2
正常人 混合0.85
代谢
糖 1.00
糖→脂肪→O2增加→需要的O2减少→比值变大
脂肪 0.71
糖尿病
脂肪→乙酰辅酶A→酮体
蛋白质 0.80
长期饥饿
酸中毒、DKA---Kussmal呼吸
＞1
非蛋白呼吸商
糖、脂肪CO2/O2
能量的测·定的方法
CO2产出/O2吸入=非蛋白呼吸商
查表→氧热价→氧热价*氧气消耗量=产生的热量（支持补液量）
耗氧量*20.20（0.82→20.20统计而来）=产生的热量
影响能量代谢因素
肌肉的活动（最主要）
精神活动
食物的特殊动力作用
蛋白质（最强）＞脂肪、糖
环境温度
基础代谢率BMR
基础状态：清晨、清醒、安静
测定条件
清醒
静卧
无肌紧张（＞2h没有剧烈活动）
常温20~25℃
餐后12-24h
分支主题
影响因素
体表面积
心输出量与体表面积成正比
性别
男＞女
年龄
儿童、青少年＞成人＞老年人
月经周期
孕激素
BMR增加的疾病
红白夹心糖
红细胞增多症
白血病
甲亢
心脏疾病
糖尿病
BMR减少
分支主题
分支主题
体温的生理波动
生理性波动＜1℃
昼夜节律
清晨2-6h最低
午后最高
性别
男＜女 0.3℃
月经周期
排卵当日最低
排卵后升高
新生儿
体温调节中枢发育不完全
波动大
机体产热、散热
产热
产热器官
肝脏（安静下最主要的产热器官）
骨骼肌（活动下产热器官）
产热的形式
战栗（瑟瑟发抖）
骨骼肌不随意收缩
中枢调节
非战栗（代谢产热）
代谢率增加
新生儿
棕色脂肪组织→解偶联蛋白→隔断氧化磷酸化→只能产热
体液调节
分支主题
散热
散热器官
皮肤
控制皮肤血流量
散热方式
辐射散热
人体→辐射线→温度较低环境
人皮肤温度37℃＞环境温度
空调
传导散热
接触
冰袋、冰帽
对流散热
气体流动
风扇
蒸发散热
酒精→易汽化
皮肤＞环境
不感蒸发
皮肤≤环境
可感蒸发
出汗
循环系统散热方式-皮肤血流量的改变
汗腺
大汗腺
小汗腺
分布
全身皮肤 手心、脚底易出汗
参与体温调节的关键
发汗种类
味蕾性发汗
痛觉神经末梢
温热性发汗
下丘脑体温调节中枢
生理意义：调节体温
交感神经→ACh
特殊
食管下段→迷走神经抑制纤维→释放VIP、NO→舒张LES
胃容受性舒张
G细胞→迷走神经→蛙皮素
温热发汗→交感神经→ACh
精神性发汗
大脑皮质运动区
交感神经→肾上腺素
应激反应
汗液
水99%+氯化钠、乳酸等
分泌主动过程
汗液、唾液→低渗液
汗液（等渗液）→醛固酮调节→保钠排钾→低渗液
小肠液、胰液→等渗液
受醛固酮调节
大量排汗→高渗性脱水
体温调节
感受器
热感受器
冷感受器
中枢
下丘脑-视前区PO/AH
是最重要的体温调节中枢
分支主题
热敏神经元
视前区-下丘脑前部
冷敏神经元
脑干网状结构和下丘脑的弓状核
调节过程
调定点学说
致热源→调节中枢上调→畏寒寒战→发热
中暑不是体温调定点发生改变
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