10内分泌
2022-02-06 16:38:32 0 举报AI智能生成
0内分泌
作者其他创作
大纲/内容
远距分泌：通过入血
胰腺
旁分泌（邻居）：通过入组织液
自分泌
肺的小细胞肺癌
胸腺瘤
ACTH
室旁核、视上核→催产素、ADH→垂体（储存）
下丘脑
神经分泌：神经元
腔分泌：胃肠激素
糖皮质激素-儿茶酚胺类
FSH-LH
允许激素
激素递送信息的方式
去甲肾上腺素
肾上腺素
细胞核
甲状腺激素
胺类（安个甲肾）
儿茶酚胺类
下丘脑的调节肽（R）
胰岛素
促肾上腺皮质激素
肽蛋白质
肾上腺合成的激素
维生素D3
肾上腺皮质激素
类固醇
TXA2
COX
白三烯
花生四希酸类
二十烷酸
激素的化学本质分类
作用在细胞膜
基因方式调节
受体、配体（=激素）
cAMP、cGMP
IP3、DG（=DAG）二酰甘油=甘油二酯
Ca2+
合成前列腺素的前体
花生四希酸
第二信使
胰高血糖素
激活AC→cAMP→PKA
促释放激素
激活PLC→IP3（偶联Ca2+）+DG（→PKC）
G蛋白偶联受体
EGF
酪氨酸激酶
EPO
生长抑素
酪氨酸结合性受体
心房钠尿肽
NO
GC→cGMP→PKG
酶源型
N2乙酰胆碱受体
所有神经递质
N2-Ach，谷氨酸
阳离子通道受体
γ氨基丁酸，甘氨酸
阴离子
化学门控通道
离子通道结合受体
甲状腺激素：作用在细胞核受体
类固醇激素
作用细胞核
转导通路
血管升压素血管紧张素儿茶酚胺类
特异作用
信使作用
高效作用
协同作用
拮抗作用
糖皮质激素→儿茶酚胺
允许作用
相互作用
激素作用的特点
激素的细胞作用机制
下丘脑→ADH、催产素（缩宫素）→神经垂体
TRH、CRH、GnRH→对应靶腺（双重调节）
GHR（I）H（生长）、MR(I)F（促黑）、PR(I)P（催乳素）→广泛组织
TSH、ACTH、LH/FSH
GH、MSH、PRL
7种
9种带R
呆小
侏儒
生长激素
性激素
促生长
下丘脑→调节肽（9种）→垂体门脉素→腺垂体7种（催乳素）
激素调节
短反馈
长反馈
超短反馈（自分泌 CRH自己分泌抑制自己）
下丘脑→垂体→肾上腺素（束状带）
脉冲式发放
肝肾灭活
GH→肝细胞→IGF(胰岛素样生长因子)→
GH→直接作用
对骨骼、肌肉作用，对神经系统（×）
1
软骨
部位在肝脏
靠胰岛素样生长因子IGF发挥作用
1、促进脂肪分解-脂肪功能
2、降低外周组织对胰岛素的敏感性
糖↑
脂肪↓↓
正氮平衡
尿氮含量降低
尿中氨基酸含量降低
蛋白质↑
三大营养物质调节
垂体性糖尿
急性低血糖
促进生长激素分泌最显著的效应
应激→生长激素增加
生长激素（GH）
典型-神经内分泌调节
催乳素
对怀孕子宫较强
促进乳汁排放
神经调节为主
神经内分泌调节
缩宫素
储存在细胞外的甲状腺激素
T4(最多)
T3（生物活性最高）
rT3
组成
甲状腺球蛋白：酪氨酸
关键酶：甲状腺过氧化物酶
原料=甲状腺球蛋白+I
聚碘：Na-I同向转运体(细胞内)
碘活化为碘原子（TPO（关键酶） H2O2环境）
碘原子取代酪氨酸残基上的氢（TPO催化）→MIT、DIT
活化（细胞外）
MIT+DIT=T3(TPO催化)
2DIT=T4（TPO催化）
缩合（细胞外）
过程
脱碘
主要降解方式
寒冷应激→吞饮→甲状腺激素进入细胞→入血→与血浆结合
合成条件（细胞外）
促进神经系统发育最重要的激素→呆小症
解偶联蛋白→产热（本来是用于存储在ATP中）
心脏
能量代谢最显著的器官
糖皮质激素
升高血糖
分解＞合成
甲状腺↑促进胆固醇合成、分解→但是分解＞合成→胆固醇↓↓
对胆固醇的影响
生理情况下：促进蛋白质合成
甲亢：促进蛋白质分解
对蛋白质的影响
生理作用
合成大于分解：正氮平衡
肾-合成最强部位
直接作用于肠管
肝、肾
甲状腺激素主细胞
血钙的浓度（代谢产物调节为主）
分泌调节
肾选择性重吸收钙
钙磷入血
破骨
作用部位：骨
作用部位：肾
酸相对增加
抑制Na，HCO3，水重吸收
酸血症
甲旁抗
大剂量：破骨
小剂量：生理性成骨
PTH甲状旁腺激素→血钙↑、磷↓
甲状腺滤泡旁细胞主细胞
降钙素→血钙、磷↓
调节钙磷的代谢激素
调节血钙最重要的激素
降血糖（唯一）
游离脂肪酸合成，促进胰岛素释放
脂肪↑
游离氨基酸升高，促进胰岛素分泌增加
胰岛素生理作用
靶器官：肝，骨骼肌，脂肪
血糖水平-最重要
脑和脂肪：IRS3
作用肝，IRS2
作用骨骼肌IRS1
介导胰岛素关键蛋白质IRS
胰高血糖素→促进胰岛素
生长抑素→抑制胰岛素
旁分泌
血糖降低
交感N
抑制胰岛素
胰岛激素的调节
迷N、交感
自主神经
分支主题
生长抑素→抑制胰高血糖素
注意！！胰岛素→抑制胰高血糖素（旁分泌）
靶器官：肝脏
分解位置：肝
高氨基酸对胰岛素和胰高血糖素都促进
胰高血糖
胰岛素、胰高血糖素
血糖↑
分解
脂肪重新分布
抑制蛋白质合成
肝外：促进分解、肝内：促进合成
代谢
应急→交感系统-肾上腺髓质
应激反应→垂体系统-肾上腺皮质激素
淋巴、嗜酸↓
促进血细胞生成（治疗ITP）
糖皮质激素促进儿茶酚胺→血管平滑肌
循环系统：允许作用
消化系统：促进胃酸胃蛋白酶原
区别醛固酮保钠保水排钾
抑制抗利尿激素
保钠排水排钾（排水功能不高）
血糖↑脂肪↓蛋白质↑
三大代谢产物调节
内分泌
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