①适应与损伤
2022-02-06 17:01:28 1 举报
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适应与损伤
作者其他创作
大纲/内容
体积减小 数量减小
生理性
全身性:糖尿病 结核病 肿瘤 恶病质
局部:动脉粥样硬化 脑萎缩
最先萎缩的组织是脂肪组织
营养不良性
机制:缺血缺氧
压迫性
失用性
脊髓灰质炎
小儿麻痹
去神经性
老化损伤性:神经细胞和心肌细胞的萎缩 是大脑和心脏发生老化的常见原因
i病理性
类型
心肌细胞和肝细胞萎缩细胞内可以出现脂褐素
本质:未被消化的膜包被的细胞器残体
病理变化:细胞 组织和器官体积减少 重量减轻 色泽变身
心肌细胞,肝细胞,脂褐素
萎缩
代偿性肥大:运动员
内分泌性肥大:妊娠
生理性肥大
代偿性肥大:高血压导致心肌肥大
内分泌性肥大
病理性肥大
肥大
细胞数目增多
子宫和乳腺的肥大增生共同的作用
不会出现数目增多
肥大可逆
心肌骨骼肌的肥大 只是由于肥大的作用
肿瘤增生是基因突变,去除诱因,不停止增生
增生
吸烟者的支气管柱状上皮化生鳞状上皮
涎腺 一线 肾俞 膀胱和肝胆 发生解释或者维生素a的时候 柱状上皮 立方上皮移形上皮
因临时有事不能去村口恭候大驾光临
鳞状上皮化生
胃黏膜 食管下段
肠上皮化生
假幽门腺化生
子宫内膜出现鳞状上皮
宫颈糜烂
柱状上皮化生
容易癌变的是:从上到下 食管下段 支气管(肺鳞状细胞癌) 胃黏膜(胃腺癌) 肾俞 膀胱 宫颈
上皮组织化生
间叶组织化生:成纤维细胞损伤后:可转化为成骨细胞 或者成软骨细胞
E钙粘蛋白,细胞骨架角蛋白
丧失上皮细胞表型
N钙粘蛋白
纤维链接蛋白
波形蛋白
获得间质细胞表型
上皮间质转化
意义 :有利有弊 :
迷离瘤不属于化生
化生(重点)
1适应(重点)
缺血再灌注损伤:缺血后血流的恢复引起存活组织过氧化 加剧组织在损伤
ccl4引起肝损伤
2损伤的原因和机制
缺血缺氧 感染中毒是肝肾心实质性变化
na-k-atp障碍
病毒肝炎:气球样变
细胞水肿
甘油三酯蓄积与非脂肪细胞
慢性肝淤血(小叶中央)
磷中毒(周围)
严重中毒(全部) 与ccl4 有关系
肝
脂肪插入心肌细胞之间-心肌脂肪细胞浸润
慢性酒精中毒 缺氧 心肌脂肪变 累计左心室内膜下和乳头肌部位 (虎斑心)
近曲小管基低部
肾
发生机制;1 肝细胞发生机制如下 肝细胞内脂肪酸增多 甘油三酯合成增多
脂肪变
均匀红染,半透明物质
蛋白质蓄积
肾小管上皮细胞
微小病变型肾病
玻璃样小滴:蛋白质+ 溶酶体
粗面内质网中免疫球蛋白蓄积
rusell小体:
酒精肝病
肝细胞中的中间前脚丝蛋白变性 (鞍前马后)
mallory小体:
细胞内玻璃样变
萎缩的子宫和乳腺间质
瘢痕组织
动脉粥样硬化纤维斑块
坏死组织的机化
纤维结缔组织玻璃样变
糖尿病的肾脑脾
缓进高血压
细小动脉玻璃样变
玻璃样变
淀粉蛋白质 粘多糖复合物
皮肤,结膜,舌,喉,肺
阿尔茨海默病的脑组织
霍奇金病,多发性骨髓瘤,甲状腺髓质癌的间质内
局部淀粉样变
血清α-免疫球蛋白轻链,累及肝肾脾心
原发性
非免疫球蛋白
老年人和结核病
继发性
全身性淀粉样变
淀粉样变
常见于:间叶组织肿瘤,动脉粥样硬化斑块/风湿病灶/营养不良的骨髓和脂肪组织
星芒状纤维细胞
甲状腺功能低下
粘液样变
肺淤血 心衰细胞
含铁血黄素
可逆性损伤
脂褐素 :细胞萎缩
黑色素
胆红素
病理色素沉着
营养不良性:坏死的组织或异物中,体内的钙磷代谢正常 常见于 结核病 血栓 动脉粥样硬化斑块 心脏瓣膜病变 瘢痕组织
常见 甲亢 维生素d过多 肾衰 骨肿瘤 常发生于肾肺胃的间质组织 呈蓝色颗粒状片状 肉眼呈细小颗粒活着团状 触之砂粒感和硬石感
为省学费转移钙
转移性钙化 全身钙磷代谢失调(高血钙)钙沉积于正常的组织中
类型:
病理钙化
心肝肾
水肿:水钠蓄积 (气球样变)
脂肪变:甘油三酯蓄积 (虎斑心)
玻璃样变:血浆蛋白 胶原蛋白 免疫球蛋白蓄蓄集 细胞内和间质 (三大小体)
淀粉样变:淀粉样蛋白质和粘多糖复合物蓄集 细胞间质
粘液样变:粘多糖复合物 和蛋白质续集 细胞间质
病理性色素沉着:含铁血黄素(心衰细胞) 脂褐素(细胞萎缩) 黑色素(恶性肿瘤) 在细胞内和细胞间质
病理性钙化:磷酸钙和碳酸钙 营养不良性钙化:钙磷代谢正常 转移性钙化:钙磷代谢不正常 常见于肺肾胃(在细胞间质和细胞内)
可逆性损伤的特征
3可逆性的损伤(变性)
核固缩
核碎裂
核溶解
核的变化
基本病变
心肝肾脾等实质性器官。
蛋白质多,溶酶体少
组织结构轮廓存在
凝固性坏死:
胰腺
脑
液化性坏死:
无结构颗粒状红染物 彻底的凝固性坏死
干酪样坏死 :
发生在结缔组织和小血管壁
纤维素样坏死见于:风湿病、结节性多动脉炎、急进性肾炎、急进性高血压、胃溃疡底部小血管
纤维素样坏死
急性胰腺炎 乳房创伤 肉眼可见灰白色的钙皂
脂肪坏死:
干性:动脉阻塞 回流好 组织界限清楚 腐败变化轻
与外加相同的内脏:肺 肠 子宫 阑尾 胆囊
湿型坏疽 :
气性:湿性坏疽 有产气荚膜杆菌的厌氧菌 有碾发感
坏疽
出场费
出血性梗死:肠,肺
溶解吸收
窦道
瘘管
分离排出
机化包裹
钙化
结局:
坏死
凋亡小体
嗜酸性小体:干细胞凋亡的体现
凋亡
4 细胞死亡
适应与损伤
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