⑤肿瘤
2022-02-06 17:03:48 0 举报AI智能生成
肿瘤
作者其他创作
大纲/内容
肿瘤对集体有害于集体不协调
肿瘤增生是克隆性的
肿瘤细胞的形态和代谢功能都有异常
肿瘤细胞具有相对自主性
肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别
影响肿瘤生物学行为的主要因素
肿瘤实质
结缔组织
血管
淋巴细胞
肿瘤间质
概念
肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，区分肿瘤良恶性
分化低
间变
很明显的异型性
反应分级
反应恶性程度
异型性
肿瘤细胞形成具有不同的细胞亚群
生长优势和较强侵袭力的细胞压倒了没有生长优势和侵袭力弱的细胞
异质性
分化和异性性
123级分级 ：1级恶性程度低
肿瘤大小
浸润深度
tnf分期：t表示原发灶情况 / n 表示淋巴结受累情况/ m 是否有转移
分级分期
组织
细胞类型+瘤
良性
上皮组织为癌
软骨
骨
淋巴管
肌肉
脂肪
纤维组织
间叶组织为肉瘤
同时具有癌和肉瘤的成为癌肉瘤
恶性
一般原则
神经母细胞瘤髓母细胞瘤肾母细胞瘤（遗传）
呦因肉瘤
霍奇金n
以名字命名的
白血病
骨母细胞瘤
特殊
葡萄胎
神经鞘瘤
淋巴管瘤
良性的
无性细胞瘤
黑色素
精元细胞瘤
髓母细胞瘤
神经母细胞
淋巴瘤
常考的
分类
室壁瘤
血管瘤
错构瘤
梅毒瘤
结核瘤
粥瘤
炎性假瘤
动脉瘤
迷离瘤
非真性的眯眯动眼的周杰伦和阿妹被狗仔队追着跑
非真性
命名原则
命名分类
方式：膨胀（良性实质器官） 外生（良恶性都有） 浸润（恶性）
生长：
局部浸润和直接蔓延：癌细胞变面粘附分子减少 使细胞分离/ 癌细胞与基底膜粘附增加 表达更多的ln 受体/ 细胞外基质降解 有利于癌细胞的通过。/ 癌细胞的迁移（阿米巴运动）
扩散；
不是所有的恶性都发生转移：皮肤基底细胞癌
转移：
胃肠肿瘤（肝）/ 肺癌（脑肾上腺）/ 前列腺癌（骨 尤其是脊柱）/ 乳腺（肺骨脑）
常见的转移：
转移性移植多发生于腹腔的恶性肿瘤/
肿瘤细胞靠层粘连蛋白，穿透基底膜层
生长扩散
膨胀（良性实质器官）
外生（良恶性都有）
浸润（恶性）
生长方式
局部浸润和直接蔓延
癌细胞变面粘附分子减少
使细胞分离癌细胞与基底膜粘附增加
层粘连蛋白增多
表达更多的ln
受体细胞外基质降解
有利于癌细胞的通过。癌细胞的迁移（阿米巴运动）
不是所有的恶性都发生转移
以局部破坏为主，很少发生转移
老年人头面部基底细胞癌
常见的转移
胃癌
转移成kukenbog瘤
胃肠肿瘤（肝）肺癌（脑肾上腺）前列腺癌（骨
尤其是脊柱）乳腺（肺骨脑）
转移
释放黏液
粘液癌
黏液储留在细胞内
印戒细胞癌
转移性移植多发生于腹腔的恶性肿瘤
乳头状瘤
有蒂与正常的组织相连接（鳞状上皮
尿路上皮）腺瘤
管状腺瘤
囊状腺瘤
绒毛状腺瘤（最易恶变）
纤维腺瘤
多形性腺瘤
恶变
家族性腺瘤性息肉病
分化好的鳞癌，有角化珠和细胞间桥
恶性：鳞状上皮癌：多经过淋巴道转移/ 晚期血行转移/ 鳞状细胞癌（唇 口腔 喉 食管 子宫颈 阴道 阴茎 皮肤 支气管 膀胱/ 有角化珠 （（癌珠） 腺癌：肺 乳腺 胃肠道 女性生殖 肌底细胞癌：多见于老人面部 对放疗敏感 尿路上皮癌：肾盂 输尿管 膀胱
上皮组织
良性：脂肪瘤 血管瘤 淋巴管瘤 平滑肌瘤 软骨瘤
恶性 脂肪肉瘤 / 横纹肌肉瘤 平滑肌肉瘤 纤维肉瘤 （鲱鱼样） 骨肉瘤 软骨肉瘤
癌和肉瘤的区别：癌来自上皮组织 多经过淋巴道转移 肉瘤来自于间叶组织 多发生血道转移
间叶组织
常见举例
外阴）
皮肤慢性溃疡
黏膜白斑（口腔
乳腺纤维囊腺病
（家族性腺瘤性息肉病
大肠腺瘤
慢性胃炎与肠上皮化生
慢性溃疡性结肠炎
癌前病变
做爱前，肤白胸大未结账
累计上皮全程
未突破基底膜的
原位癌
胎儿时大量表达
甲胎蛋白，为胚胎抗原
成人表达少，多见于癌症
肿瘤相关抗原
PSA
正常细胞和肿瘤细胞都具有与某个方向有关分化的抗原
肿瘤分化抗原
分支主题
癌前病变 非典型增生 原位癌
常染色体显性：家族性视网膜母细胞瘤/ 家族性腺瘤性息肉病/ 神经纤维瘤病
领男朋友找猫
常染色体隐性： 着色性干皮病/ 毛细血管扩张共济失调（容易导致急性白血病和淋巴瘤）/ bloom综合征/ lifraumeni 综合征患者
p53基因异常容易导致：肉瘤 白血病 乳腺癌
肿瘤和遗传
畅饮领男朋友找猫
间接化学因素：多芳香烃 / 致癌芳香胺/ 亚硝酸/ 真菌毒素/
化学因素
物理因素：紫外线：造成dna的复制错误
17抑制RB
16抑制P53
HPV16.17与宫颈癌关系最密切
eb 鼻咽癌，伯基特淋巴瘤
生物因素：dna肿瘤病毒：人乳头瘤病毒 e6 和e7蛋白 能够和rb 和p53蛋白结合
强致癌物
黄曲毒素B1
环境致瘤因素
点突变：ras 蛋白 持续促进细胞增殖
p53 是研究最广泛的肿瘤抑制基因
过度表达
sis
转位
abl
点突变
ras
大写字母-扩增
小写字母-转位
myc
发生的分子基础
病理性核分裂象
良恶性区别表格
肿瘤
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