⑥ 免疫性疾病
2022-02-06 17:04:09 0 举报AI智能生成
免疫性疾病
作者其他创作
大纲/内容
自身免疫疾病
自身免疫疾病的类型
系统性红斑狼疮
发病机制：
抗核抗体是最主要自身抗体。分为四种类型：
抗dna抗体
抗组蛋白抗体
抗rna抗体-非组蛋白抗体
即SM
抗核仁抗体
其中双链dna抗体和抗核糖体抗体具有相对特异性
组织损伤机制
内脏病变
III型超敏反应
血细胞
II型超敏反应
狼疮小体（苏木素小体）：
抗体与细胞和接触
可以导致细胞和肿胀
被挤出包体
是诊断sle
的特殊性特征
病理变化
几乎存在于所有患者并累及全身器官
活动期以纤维素样坏死为主
慢性期血管壁纤维化明显
管腔狭窄
周围淋巴细胞浸润水肿基质增加/
血管
：急性坏死性小、细动脉炎是基本病变
超急性变态反应
皮肤的变化：
80%有皮肤的损害
荧光显示真皮与表皮之间，
有igg
和igm
及c3补体沉积
心脏变化：
非感染性疣状心内膜炎
脾的变化：
小动脉外膜周围纤维化
葱皮样结构
类风湿性关节炎
滑膜的增生性炎
类风湿因子
抗体类型IGM
80%存在igg分子fc片段的自身抗体
80%存在igg分子fc片段的自身抗体 为类风湿因子
关节病变：
滑膜细胞肥大增生，多层，绒毛状突起
滑膜细胞增多结缔组织下
淋巴细胞
浆细胞浸润
巨噬细胞
大量新生血管形成
高度血管化，炎细胞浸润，增生状态滑膜覆盖于关节软骨表面，形成血管翳
血管翳
关节骨破坏发生永久性的关节强直
口眼干燥综合征 ：主要是唾液腺核泪腺受损的免疫损伤
类性肌炎
系统性硬化
免疫缺陷病HIV
反转录能力的单链RNA病毒
原发性：与遗传有关系
继发性
hiv：免疫途径：
性传播 血道传播 母婴传播 医务人员职业性传播
发病机制：
cd4细胞损害HIV的主要受体
门户
树突状细胞
储存池
巨噬细胞
交通运输工具
病理变化：
淋巴组织的变化
：早期
是淋巴滤泡增生
副皮质区
生发中心
髓质内较多浆细胞
中期
滤泡周围淋巴细胞减少或者消失
小血管增生
生发中心零落分割
晚期淋巴结病变
淋巴结呈现一片荒芜
表现为淋巴细胞几乎消失殆尽。
继发感染：
特点是多发机会性感染
70-80%有肺狍子虫感染
恶性肿瘤30%可以发生kaposi肉瘤
梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
来源于血管内皮细胞
艾滋病抗体阳性
器官和骨髓移植
实体器官移植的排斥反应病理改变
超级性排斥：
三型变态反应。
急性小动脉炎
纤维素样坏死
急性期排斥反应： 细胞性 血管性
血管II
管腔狭窄或闭塞
血管内膜增厚
细胞IV
IV型变态反应
迟发型
结核
慢性
血管内膜纤维化之后的狭窄
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