⑩淋巴造血系统疾病
2022-02-06 17:06:05 0 举报AI智能生成
淋巴造血系统疾病
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大纲/内容
淋巴组织肿瘤
来自于淋巴细胞及前体提细胞的恶性肿瘤 包括淋巴瘤 淋巴细胞白血病 毛细胞白血病 和浆细胞肿瘤
核内有类似红细胞的核仁，核仁表面有空晕
非霍奇金淋巴瘤
淋巴瘤中80-90% 并且三分之二来自远淋巴结 其余原发于淋巴结外器官或者组织
前提b细胞和t 细胞肿瘤
前体b细胞肿瘤患者多为儿童
常表现为白血病
一般有骨髓的累积和外周血暴细胞数目的增加
95%的病理有肿瘤细胞原始淋巴细胞标记的：tdt和cd34
成熟b细胞肿瘤
慢性淋巴b细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤 来源于惰性细胞
CD19,20,79a+
套细胞淋巴瘤
CD5+，clinD1阳性
滤泡性淋巴瘤：
是滤泡中心的b细胞发生的淋巴瘤
中心母细胞数目增多
生长方式从滤泡型发展成为弥漫性
并可转化为弥漫性大b细胞淋巴瘤
分子机制是P53基因突变
（提示肿瘤侵袭性增高）
/t（14 18）染色体易位是fl的特赠性细胞遗传改变
14号染色体igh基因恶化18号染色体上的bcl-2基因活化
burkitt淋巴瘤
是淋巴滤泡发生中心细胞或生发中心好的b细胞起源地高度侵袭淋巴瘤
儿童最常见的恶性肿瘤
与eb病毒基因有关系
有满天星的病理改变
肿瘤细胞见散在分布的巨噬细胞
最常累及颌骨
变纤维和面部巨大包块
非流行区在回肠末端和腹部脏器
一般不累及外周淋巴结和脾脏，很少发生白血病
浆细胞肿瘤
改组疾病特征是处于未分化末端的b细胞克隆性增生
瘤细胞合成并分泌统一单一的免疫球蛋白片段
多数为恶性的。
浆细胞肿瘤又叫做多发性骨髓瘤
溶骨性病变
本周蛋白-bence jones
前体B/T
T9.22
BCR-ABL融合基因阳性
95%TdT，CD34
T细胞来源
2，3，4，7，8+
大S走T台
蕈样霉菌病/sercy
脑回状细胞核
7,8—
nk细胞肿瘤
nk/t细胞淋巴瘤 相关抗原是cd56 ，16
凝固型坏死基础之上
霍奇金淋巴瘤
镜下改变 双核或者分核瘤巨细胞
陷窝细胞
LP-爆米花细胞
木乃伊细胞
变性或凋亡的R-S细胞，核固缩浓染，胞质噬酸性
胞质丰富 嗜酸性或者是碱性 圆形椭圆形。
双核多核 镜影细胞 （来自于b细胞）
分型
结节性淋巴细胞为主型
15-，30-，CD20+，CD79a+
少有RAS
爆米花样细胞
经典霍奇金淋巴瘤
15+，30+，20—
结节硬化型
陷窝细胞
嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增多
大量胶原纤维产生
纤维组织系带状增生
混合细胞型
肿瘤细胞和炎症细胞混合存在
富于淋巴细胞型
淋巴细胞减少型
EB病毒几乎100%
髓系肿瘤
绿色瘤
组织细胞和树突状细胞肿瘤
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