《医学三字经》22伤寒瘟疫
2022-04-15 12:16:58 0 举报AI智能生成
《医学三字经》伤寒瘟疫篇
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大纲/内容
伤寒方·太阳
桂枝汤
桂枝9g白芍9g炙甘草9g生姜9g（切片）大枣4枚
水二杯，煎八分，温服。服后少顷，啜粥一杯，以助药力，温覆微似汗。若一服病止，不必再服；若病重者，一日夜作二服。
水二杯，煎八分，温服。服后少顷，啜粥一杯，以助药力，温覆微似汗。若一服病止，不必再服；若病重者，一日夜作二服。
麻黄汤
麻黄9g桂枝6g杏仁二十三枚甘草3g
水三杯，先煮麻黄至二杯，吹去上沫，纳诸药，煎八分，温服。不须啜粥，余将息前法。
水三杯，先煮麻黄至二杯，吹去上沫，纳诸药，煎八分，温服。不须啜粥，余将息前法。
大青龙汤
麻黄18g桂枝6g炙甘草6g杏仁十二枚生姜9g（切片）大枣4枚石膏13.5g
水四杯，先煮麻黄至二杯半。去上沫，纳诸药，再煎八分，温服。温覆取微似汗，汗出多者，以温粉扑之（白术、煅牡蛎、龙骨研末）。若汗多亡阳者，以真武汤救之。
水四杯，先煮麻黄至二杯半。去上沫，纳诸药，再煎八分，温服。温覆取微似汗，汗出多者，以温粉扑之（白术、煅牡蛎、龙骨研末）。若汗多亡阳者，以真武汤救之。
小青龙汤
麻黄6g白芍6g干姜6g甘草6g桂枝6g半夏9g五味子3g细辛2.5g
水三杯半，先煮麻黄至二杯半，去沫，纳诸药，煎八分，温服。
若渴者，去半夏，加栝楼根6g。
若噎者，去麻黄，加附子4.5g。
小便不利，小腹痛满，加茯苓12g。
若喘者，去麻黄，加杏仁21枚。
按论云：若微利者，去麻黄，加芫花。今芫花不常用，时法用茯苓12g代之，即猪苓、泽泻亦可代也，但行道人当于方后注明。
水三杯半，先煮麻黄至二杯半，去沫，纳诸药，煎八分，温服。
若渴者，去半夏，加栝楼根6g。
若噎者，去麻黄，加附子4.5g。
小便不利，小腹痛满，加茯苓12g。
若喘者，去麻黄，加杏仁21枚。
按论云：若微利者，去麻黄，加芫花。今芫花不常用，时法用茯苓12g代之，即猪苓、泽泻亦可代也，但行道人当于方后注明。
桂枝加葛根汤
桂枝汤加葛根12g
水三杯半，先煮葛根至二杯半，吹去沫，入诸药，煎至八分，温服。不须啜粥。
水三杯半，先煮葛根至二杯半，吹去沫，入诸药，煎至八分，温服。不须啜粥。
葛根汤
葛根12g麻黄9g生姜9g甘草6g桂枝6g大枣4枚白芍6g
水三钟半，先煮麻黄、葛根至一杯，去沫，入诸药，煎至八分，温服。微似汗，不须啜粥。
水三钟半，先煮麻黄、葛根至一杯，去沫，入诸药，煎至八分，温服。微似汗，不须啜粥。
伤寒方·阳明
白虎汤
石膏24g知母9g炙甘草3g粳米12g
水三杯，煎一杯，温服。
水三杯，煎一杯，温服。
调胃承气汤
酒大黄12g炙甘草6g芒硝9g
水二杯半，先煮大黄、甘草取一杯，去滓，入芒硝微煮令沸，少少温服之。
水二杯半，先煮大黄、甘草取一杯，去滓，入芒硝微煮令沸，少少温服之。
小承气汤
大黄12g厚朴6g枳实6g
水二杯，煎八分，温服。初服当更衣，不尔者再煮服，若更衣勿服。
水二杯，煎八分，温服。初服当更衣，不尔者再煮服，若更衣勿服。
大承气汤
酒大黄6g厚朴12g枳实6g芒硝6g
水三杯，先煮枳实、厚朴至一杯半，去滓，纳大黄；煮一杯，去滓、纳芒硝，微火煮一二沸服。得下，勿再服。
水三杯，先煮枳实、厚朴至一杯半，去滓，纳大黄；煮一杯，去滓、纳芒硝，微火煮一二沸服。得下，勿再服。
伤寒方·少阳
小柴胡汤
柴胡12g人参3g黄芩3g炙甘草3g生姜3g半夏6g大枣2枚
水二钟，煎一钟，去滓，再煎八分，温服，一日夜作三服。
胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼6g。
渴者，去半夏，加人参2g、栝楼根6g；
腹中痛者，去黄芩，加芍药4.5g；
胁下痞，去大枣，加牡蛎6g；
心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓3g；
不渴外有微热者，去人参，加桂枝4.5g，温覆去微似汗愈；
咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子3g干姜4.5g。
水二钟，煎一钟，去滓，再煎八分，温服，一日夜作三服。
胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼6g。
渴者，去半夏，加人参2g、栝楼根6g；
腹中痛者，去黄芩，加芍药4.5g；
胁下痞，去大枣，加牡蛎6g；
心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓3g；
不渴外有微热者，去人参，加桂枝4.5g，温覆去微似汗愈；
咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子3g干姜4.5g。
大柴胡汤
柴胡12g半夏6g黄芩3g白芍3g枳实3g生姜7.5g大枣2枚大黄1.5g
水三钟，煎八分，温服一钟，一日夜作三服。
水三钟，煎八分，温服一钟，一日夜作三服。
伤寒方·太阴
理中丸汤
人参 白术 干姜 甘草各三两
共研末，蜜丸如鸡子黄大，研碎以沸汤服一丸，日三四服。服后啜热粥，以腹热为度。
或用各三钱，水三钟煎八分，温服。服后啜热粥。
若脐上筑者，去术，加桂；
吐多者，去术，加生姜6g；
下多者，还用术；
悸者，加茯苓；
渴欲饮水者，加术；
腹痛者，加人参；
寒者，加干姜；
腹满者，去术，加附子；
服汤后如食顷，啜热粥，微自温，勿揭衣被。
共研末，蜜丸如鸡子黄大，研碎以沸汤服一丸，日三四服。服后啜热粥，以腹热为度。
或用各三钱，水三钟煎八分，温服。服后啜热粥。
若脐上筑者，去术，加桂；
吐多者，去术，加生姜6g；
下多者，还用术；
悸者，加茯苓；
渴欲饮水者，加术；
腹痛者，加人参；
寒者，加干姜；
腹满者，去术，加附子；
服汤后如食顷，啜热粥，微自温，勿揭衣被。
四逆汤
炙甘草12g干姜6g附子6g
水三钟，煎八分，温服。
水三钟，煎八分，温服。
通脉四逆加人尿猪胆汤
干姜18g甘草12g附子6g
水三钟，煎八分，加猪胆汁一汤匙、人尿半汤匙，温服。
水三钟，煎八分，加猪胆汁一汤匙、人尿半汤匙，温服。
桂枝加芍药汤
桂枝6g生姜6g大枣4枚芍药18g炙甘草6g
水三杯，煎一杯服。
水三杯，煎一杯服。
桂枝加大黄汤
桂枝9g生姜9g芍药18g炙甘草9g大黄2g大枣4枚
伤寒方·少阴
麻黄附子细辛汤
麻黄9g细辛9g附子4.5g
水三钟，先煮麻黄至二钟，去沫，入诸药煎七分，温服。
水三钟，先煮麻黄至二钟，去沫，入诸药煎七分，温服。
麻黄附子甘草汤
麻黄9g甘草9g附子4.5g
煎法同上。
煎法同上。
通脉四逆汤
干姜18g炙甘草12g附子6g
水二杯，煎八分，温服。
水二杯，煎八分，温服。
白通汤
干姜9g附子9g葱白2根
水三杯，煎八分，温服。
水三杯，煎八分，温服。
吴茱萸汤
吴茱萸9g人参4.5g大枣四枚生姜18g
水煎服。
水煎服。
猪苓汤
猪苓9g茯苓9g泽泻9g滑石9g阿胶9g
水一杯，先煮四味至一杯，去滓，入胶煎化服。
水一杯，先煮四味至一杯，去滓，入胶煎化服。
黄连阿胶鸡子黄汤
黄连12g黄芩3g芍药6g阿胶0g鸡子黄一枚
水二杯半，煎一杯半，去滓，入胶烊尽，小冷，入鸡子黄搅令相得。温服，一日三服。
水二杯半，煎一杯半，去滓，入胶烊尽，小冷，入鸡子黄搅令相得。温服，一日三服。
伤寒方·厥阴
乌梅丸
乌梅93枚细辛18g干姜30g当归12g黄连48g炮附子18g蜀椒12g桂枝18g人参18g黄柏18g
各另研末，合筛之，入炼蜜共捣千下，丸如梧桐子大。先饮食白饮服十丸，日三服，渐加至二十丸。
各另研末，合筛之，入炼蜜共捣千下，丸如梧桐子大。先饮食白饮服十丸，日三服，渐加至二十丸。
当归四逆汤
当归9g桂枝9g白芍9g炙甘草6g细辛6g大枣9枚（擘）
水三杯，煎八分，温服。
寒气盛者，加吴茱萸7.5g，生姜24g，以水二杯，清酒二杯，煮取一杯半，温分二服。
水三杯，煎八分，温服。
寒气盛者，加吴茱萸7.5g，生姜24g，以水二杯，清酒二杯，煮取一杯半，温分二服。
白头翁汤
白头翁3g黄连4.5g黄柏4.5g秦皮4.5g
水二杯，煎八分，温服。
水二杯，煎八分，温服。
瘟疫方
人参败毒散
防风通圣散
藿香正气散
治外受四时不正之气，内停饮食，头痛寒热。或霍乱吐泻，或作疟疾。
藿香90g白芷90g大腹皮90g紫苏90g茯苓90g陈皮60g白术60g厚朴60g半夏曲60g桔梗60g甘草30g
每服15g，加姜、枣同煎。
藿香90g白芷90g大腹皮90g紫苏90g茯苓90g陈皮60g白术60g厚朴60g半夏曲60g桔梗60g甘草30g
每服15g，加姜、枣同煎。
神圣辟瘟丹
神圣辟瘟丹，流传在世间，正元焚一炷，四季保平安。
羌活 独活 白芷 香附 大黄 甘松 山奈 天麻 雄黄（各等分）苍术 备用
上为末，面糊为丸弹子大，黄丹为衣，晒干。正月初一清晨，焚一炷辟瘟。
羌活 独活 白芷 香附 大黄 甘松 山奈 天麻 雄黄（各等分）苍术 备用
上为末，面糊为丸弹子大，黄丹为衣，晒干。正月初一清晨，焚一炷辟瘟。
伤寒病 极变迁
太阳主一身之表，司寒水之经。凡病自外来者，皆谓伤寒，非寒热之变也。变迁者，或三阳、或三阴、或寒化、或热化，及转属、合并之异。
六经法 有真传
太阳寒水，其经主表，编中备发汗诸法。阳明燥金，其经主里，编中备攻里诸法。少阳相火，其经居表里之界，所谓阳枢也，编中备和解诸法。太阴湿土，纯阴而主寒，编中备温补诸法。少阴君火，标本寒热不同，所谓阴枢也，编中寒热二法并立。厥阴风木，木中有火而主热，编中备清火诸法。虽太阳亦有里症，阳明亦有表症，太阴亦有热症，厥阴亦有寒症，而提纲却不在此也。
头项病 太阳编
三阳俱主表，而太阳为表中之表也。论以头痛、项强、发热、恶寒为提纲，有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。
胃家实 阳明编
阳明为表中之里，主里实症，宜三承气汤。论以胃家实为提纲。又鼻干、目痛、不眠为经病。若恶寒、头痛，为未离太阳。审其有汗、无汗，用桂枝、麻黄法。无头痛、无汗，但见壮热、自汗、口渴，为已离太阳，宜白虎汤。仲景提纲不以此者，凡解表诸法求之太阳，攻里诸法求之阳明，立法之严也。
眩苦呕 少阳编
少阳居太阳阳明之界，谓之阳枢，寒热相杂。若寒热往来于外，为胸胁满烦，宜大小柴胡汤。若寒热互搏于中，呕吐腹痛，宜黄连汤。痞满呕逆，宜半夏泻心汤。拒隔食不入，宜干姜黄连人参汤。若邪全入于胆府，下攻于脾为自利，宜黄芩汤。上逆于胃，利又兼呕，宜黄芩加半夏生姜汤。论以口苦、咽干、目眩为提纲。
吐利痛 太阴编
太阴湿土，为纯阴之脏，从寒化者多，从热化者少，此经主寒症而言，宜理中汤、四逆汤为主，第原本为王叔和所乱耳。论以腹中满、吐食、自利不渴、手足自温、腹时痛为提纲。
但欲寐 少阴编
少阴居太阴厥阴之界，谓之阴枢，有寒有热。论以脉微细、但欲寐为提纲。寒用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤及白通汤、通脉四逆汤。热用猪苓汤、黄连鸡子黄汤及大承气汤诸法。
吐蛔渴 厥阴编
厥阴，阴之尽也。阴尽阳生，且属风木，木中有火，主热症而言。论以消渴、气上冲心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔、下之利不止为提纲，乌梅丸主之。自利下重饮水者，白头翁汤主之。凡一切宜发表法，备之太阳。一切宜攻里法，备之阳明。一切宜和解法，备之少阳。一切宜温补法，备之太阴。一切宜寒凉法，备之厥阴。一切寒热兼用法，备之少阴。此仲景《伤寒论》之六经于《内经·热病论》之六经不同也。
长沙论 叹高坚
仰之弥高，钻之弥坚。
存津液 是真诠
存津液是全书宗旨，善读书者，读于无字处，如桂枝汤甘温以解肌养液也；即麻黄汤直入皮毛，不加姜之辛热，枣之甘壅，从外治外，不伤营气，亦养液也；麻黄附子甘草汤以甘草易细辛，缓麻黄于中焦，取水谷之津而为汗，毫不伤阴，更养液也。推之理中汤、五苓散，必啜粥饮。小柴胡汤、吴茱萸汤皆用人参，何一而非养液之法乎？
汗吐下 温清悬
在表宜汗，在胸膈宜吐，在里宜下。寒者温之，热者清之。
补贵当 方而圆
虚则补之。合上为六法。曰方而圆者，言一部《伤寒论》全是活法。
规矩废 甚于今
自王叔而后，注家多误。然亦是非参半，今则不知《伤寒论》为何物，规矩尽废也。
二陈尚 九味寻
人皆曰二陈汤为发汗平稳之剂，而不知茯苓之渗，半夏之涩，皆能留邪生热，变成谵语、不便等症。人皆曰九味羌活汤视麻桂二汤较妥，而不知太阳病重，须防侵入少阴。此方中有芩、地之苦寒，服之不汗，恐苦寒陷入少阴，变成脉沉细但欲寐之症；服之得汗，恐苦寒戕伐肾阳，阳虚不能内固，变成遂漏不止之症。时医喜用此方，其亦知此方知流弊，害人匪浅也。
香苏外 平胃临
香苏饮力量太薄，不能驱邪尽出，恐余邪之传变多端。平胃散为燥湿消导之剂，仲景从无燥药发汗之法。且外邪未去，更无先攻其内法。
汗源涸 耗真阴
阴者，阳之家也。桂枝汤之芍药及啜粥，俱是滋阴以救汗源。景岳误认其旨，每用归、地，贻害不少。
邪传变 病日深
治之得法，无不即愈。若逆症、坏症、过经不愈之症，皆误治所致也。
目击者 实痛心
人之死于病者少，死于药者多。今行道人先学利口，以此药杀人，即以此药得名，是可慨也。
医医法 脑后针
闻前辈云，医人先当医医。以一医而治千万人，不过千万人计耳。救一医便救千万人，救千万医便救天下后世无量恒河沙数人耳。余所以于医者脑后，痛下一针。
若瘟疫 治相侔
四时不正之气，及方土异气，病患秽气，感而成病，则为瘟疫。虽有从经络入，从口鼻入之分，而见证亦以六经为据，与伤寒同。
通圣散 两解求
仲师于太阳条，独擘出发热不恶寒而渴为温病，是遵《内经》人伤于寒，则为热病；冬伤于寒，春必病温；先夏至日为病温，后夏至日为病暑之三说也。初时用麻杏石甘汤，在经用白虎加人参汤，入里用承气汤及阳明之茵陈蒿汤，少阴之黄连阿胶汤、猪苓汤，厥阴之白头翁汤等，皆其要药，究与瘟疫之病不同也。瘟疫之病，皆新感乖戾之气而发，初起若兼恶寒者，邪从经络入，用人参败毒散为匡正托邪法。初起若兼胸满口吐黄涎者，邪从口鼻入，用藿香正气散为辛香解秽法。唯防风通圣散面面周到，即初起未必内实，而方中之硝黄，别有妙用，从无陷邪之害。若读仲师书死于句下者，闻之无不咋舌，而不知其有利无弊也。
六法备 汗为尤
汗、吐、下、温、清、补，为治伤寒之六法。六法中唯取汗为药，以瘟疫得汗则生，不得汗则死。汗期以七日为准，如七日无汗，再俟七日以汗之。又参论中圣法，以吐之、下之、温之、清之、补之，皆所以求其汗也。详于《时方妙用》中。
达原饮 昧其由
吴又可谓病在膜原，以达原饮为方，创异说以欺人，实昧其病由也。
司命者 勿逐流
医为人之司命，熟读仲圣书而兼临症之多者，自有定识，切不可随波逐流。
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