《医学三字经》18五淋癃闭赤白浊遗精
2022-04-15 12:14:31 0 举报AI智能生成
《医学三字经》五淋癃闭赤白浊遗精篇
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大纲/内容
淋者，小便痛涩淋沥。欲去不去，欲止不止是也，皆热气结于膀胱。
五淋病 皆热结
石淋下如沙石，膏淋下如膏脂，劳淋从劳力而得，气淋气滞不通、脐下闷痛，血淋瘀血停蓄、茎中割痛
膏石劳 气与血
石淋以此汤煎送发灰、滑石、石首鱼头内石研末。膏淋合萆薢分清饮。气淋加荆芥、香附、生麦芽；不愈，再加升麻或用吐法。劳淋合补中益气汤。血淋加牛膝、郁金、桃仁，入麝香少许温服。
五淋汤 赤茯苓9g白芍6g栀子6g当归3g甘草4.5g，加灯芯草3g，水煎服。解见《时方歌括》。
五淋汤 是秘诀
过服金石药，与老人阳已痿，思色以降其精，以致内败而为淋，宜前汤加萆薢、石菖蒲、菟丝子以导之。
败精淋 加味啜
五淋之外，又有冷淋。其症外候恶冷，喜饮热汤，宜加味肾气丸以盐汤咽下。
外冷淋 肾气咽
小便点滴不通，与五淋之短缩不同。
点滴无 名癃闭
前汤加化气之药，或吞滋肾丸多效。《孟子》云：若决江河，沛然莫之能御也。引来喻小便之多也。
黄柏30g知母20g肉桂3g共研末，水泛为丸，桐子大，阴干。每服三钱，淡盐汤下。
滋肾丸，又名通关丸。治小便点滴不通，及治冲脉上逆、喘呃等证。
气道调 江河决
如滴水之器，闭其上而倒悬之，点滴不能下也。去其上闭，而水自通。宜服补中益气汤，再服以手探吐。
上窍通 下窍泄
又法：启其外窍，即以开其内窍。麻黄力猛，能通阳气于至阴之地下；肺气主皮毛，配杏仁以降气下达州都，导水必自高原之义也。以前饮加此二味甚效。夏月不敢用麻黄，以苏叶、防风，杏仁等分水煎服，温覆微汗，水即利矣。虚人以人参、麻黄各一两水煎服，神效。
外窍开 水源凿
愈利愈闭矣。
分利多 医便错
淋出溺窍，浊出精窍。
浊又殊 窍道别
水愈利而精愈虚矣。
前饮投 精愈涸
治浊只用肾家套药，不效。盖以脾主土，土病湿热下注，则小水混浊。湿胜于热则为白浊，热胜于湿则为赤浊，湿热去则浊者清矣。
肾套痰 理脾恪
萆薢厘清饮加苍术、白术，再加黄柏苦以燥湿，寒以除热。
川萆薢12g益智仁4.5g乌药4.5g石菖蒲3g，一本加甘草梢4.5g，茯苓g。水二杯，煎八分，入盐一捻服，一日两服。
萆薢厘清饮治白浊。
厘清饮 佐黄柏
六八味汤加龙、牡，甚药也。四君子汤加远志，心药也。心肾之药与前饮间服。
四君子汤，歌曰：白浊多因心气虚，不应只作肾虚医。四君子汤加远志，一服之间见效奇。
心肾方 随补缀
与浊病又殊。
若遗精 另有设
有梦而遗，相火旺也。余每以龙胆泻肝汤送下五倍子丸二钱，多效。张石顽云：肝热则火淫于内，魂不内守，故多淫梦失精。又云：多是阴虚阳扰，其作必在黎明阳气发动之时，可以悟矣。妙香散甚佳。
龙胆草1g黄芩3g栀子3g泽泻3g木通1.5g车前子1.5g当归1g甘草1g生地1g柴胡3g水一杯半，煎八分服。
龙胆泻肝汤治胁痛，口苦，耳聋，筋痿，阴湿热痒，阴肿，白浊，溲血。
五倍子60g茯苓60g为末，炼蜜丸桐子大。每服二钱，盐汤下，日两服。
五倍子丸治遗精固脱之方。
怀山药60g茯苓30g茯神30g龙骨30g远志30g人参30g桔梗15g木香9g甘草30g麝香3g朱砂6g共为末。每服三钱，莲子汤调下。
妙香散
有梦遗 龙胆折
无梦而遗，是气虚不能摄精，宜十全大补汤，加龙骨、牡蛎、莲须、五味子、黄柏，为丸常服。
无梦遗 十全设
时医与此症，便云心肾不交，用茯神、远志、莲子、枣仁之类，未中病情，皆不切之套方也。
坎离交 亦不切
五淋癃闭赤白浊遗精第十八
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