《医学三字经》读书笔记
2022-04-15 11:29:12 0 举报AI智能生成
《医学三字经》暑症篇
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大纲/内容
夏月伤暑分动静者，说本东垣。
伤暑症 动静商
得于长途赤日，身热如焚，面垢，体倦，口渴，脉洪而弱。
动而得 热为殃
六一散治一切暑症。白虎汤加人参者，以大汗不止，暑伤元气也，加苍术者，治身热足冷，以暑必挟湿也。
滑石180g甘草30g研末，每服三钱，井花水下，或灯草汤下。
六一散（河间）治一切暑病。
加人参者，以暑伤元气也。加苍术者，治身热足冷，以暑必挟湿也。
白虎汤（仲景）治伤暑大渴、大汗之证。
六一散 白虎汤
处于高厦深室，畏热贪凉，受阴暑之气。
静而得 起贪凉
恶寒与伤寒同，而发热较伤寒倍盛。
恶寒象 热逾常
虽同伤寒，而心烦以别之；且伤寒脉盛，伤暑脉虚。
心烦辨 切莫忘
香薷发汗利水，为暑症之专药也。有谓夏月不可用香薷，则香薷将用于何时也？
甘草3g厚朴4.5g扁豆6g香薷12g水二杯，煎八分，冷服或温服。泻利，加茯苓、白术；呕吐，加半夏；暑气发搐，加羌活、秦艽。
香薷饮治伤暑，发热，身痛，口燥，舌干，吐泻。
香薷饮 有专长
此治暑天畏热贪凉成病，非治暑也。此舍时从症之方。
干姜3g炙甘草2.5g杏仁1.8g肉桂1.8g共为细末，每服三钱，水一杯，煎七分服。如烦躁，井花水调下3g。
大顺散治阴暑，即畏热贪凉之病。
大顺散 从症方
此夏月常服之剂，非治病方也。
人参3g麦冬9g五味3g水一杯，煎七分服。
生脉散 却暑良方。
生脉散 久服康
暑伤元气，药宜从补，东垣清暑益气汤颇超。
炙黄芪4.5g人参1.5g白术1.5g苍术1.5g青皮1.5g陈皮1.5g麦冬1.5g猪苓1.5g黄柏1.5g葛根6g泽泻6g神曲2.5g炙甘草1g五味1g升麻1g当归1g加生姜3片，大枣2枚，水二杯，煎七分服。
清暑益气汤（东垣））
东垣法 防气伤
以上皆诸家之臆说。而先圣之道，反为之晦，若行道人，不可不熟记之，以资顾问。
杂说起 道弗彰
仲景《伤寒论》、《金匮要略·痉湿暍篇》，字字皆精义奥蕴。
若精蕴 祖仲师
仲师谓太阳中暍，太阳二字，大眼目也。因人俱认为热邪，故提出太阳二字以喝醒之，寒暑皆为外邪。中于阳而阳气盛，则寒亦为热；中于阳而阳气虚，则暑亦为寒。若中于阴，无分寒暑，皆为阴症。如酷暑寒热，并无寒邪，反多阴症。总之，邪之中人，随人身之六气、阴阳、虚实而旋转变化，非必伤寒为阴，中暑为阳也。
太阳病 旨在兹
师云：太阳中暍发热者，病太阳而中标阳之气也。恶寒者，病太阳而得本寒之气也。身重而疼痛者，病太阳通体之经也。小便已洒洒然毛耸、手足逆冷者，病太阳本寒之气不得阳热之化也。小有劳身即热、口开、前齿板燥者，病太阳标阳之化不得阴液之滋也。此太阳中，标本经脉皆病。治当助其标本，益其经脉；若妄施汗下温针，则误矣。
经脉辨 标本歧
愚按：借用麻杏石甘汤治中暑头痛、汗出、气喘、口渴之外症，黄连阿胶鸡子黄汤治心烦不得卧之内症，至柴胡、栀子、承气等汤，俱可取用。师云：渴者与猪苓汤。又云：瘀热在里，用麻连轺豆汤，育阴利湿，俱从小便而出。此法外之法，神而明之，存乎其人焉。
临证辨 法外思
暑之中人，随人之阴阳、虚实为旋转变化。如阳脏多火，暑即寓于火之中，为汗出而烦渴，师有白虎加人参之法。如阴脏多湿，暑即伏于湿之内，为身热、疼重、脉微弱，师以夏月伤冷水，水行皮肤所致，指暑病以湿为病，治以一物瓜蒂汤，令水去而湿无所根据，而亦解也。
瓜蒂20个水二杯，煎八分服。
一物瓜蒂汤（《金匮》）
方两出 大神奇
暑症第十三
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