《医学三字经》08隔食反胃
2022-04-15 11:23:57 0 举报AI智能生成
《医学三字经》隔食反胃篇
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大纲/内容
《人镜经》云：《内经》云：三阳结谓之隔。盖足太阳膀胱经，水道不行；手太阳小肠经，津液枯槁；足阳明胃经，燥粪结聚。所以饮食拒而不入，纵入太仓，还出喉咙。夫肠胃一日一便，乃常度也。今五七日不便，陈物不去，新物不纳，宜用三一承气汤节次下之，后用脂麻饮啜之。陈腐去而肠胃洁，癥瘕尽而营卫昌，饮食自进矣。
大黄3g芒硝3g甘草3g厚朴3g枳实3g水二杯，煎八分服。按此方太峻，姑存之以备参考。
三一承气汤
附隔食方法
方书名膈者，以病在膈上是也。又名隔者，以食物不下而阻隔也。津液干枯为隔食病源。
隔食病 津液干
胃脘干枯闭小，水饮可行，食物难下。
胃脘闭 谷食难
赵养葵用大剂六味汤主之。高鼓峰仿赵养葵之法以六味加生地、当归主之。杨乘六用左归饮去茯苓，加当归、生地。以左归饮中有甘草引入阳明，开展胃阴。去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。
左归饮（景岳）即六味汤去丹皮、泽泻，加枸杞、炙草。
时贤法 左归餐
如膏如脂，叠积胃底，即胃阴也。久隔之人，则胃阴亡矣。高鼓峰云：治隔一阳明尽之，阳明者胃也。但使胃阴充拓，在上之贲门宽展，则食物入；在下之幽门、阑门滋润，则二便不闭，而隔症愈矣。
胃阴展 贲门宽
启膈饮亦是和胃养阴之意。但此方泄肺气之郁，彼方救肾水之枯，一阴一阳，宜择用之。
川贝母4.5g沙参9g丹参6g郁金1.5g干荷蒂3个砂仁壳1.5g杵头糠6g，布包 茯苓4.5g石菖蒲1.5g水二杯，煎八分服。
启膈饮（《心悟》）治食入即吐。
启膈饮 理一般
张石顽云：膈咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。
推至理 冲脉干
冲脉不治，取之阳明。仲景以半夏降冲脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水液。古圣之经方，惟仲景知用之。
人参6g姜半夏12g长流水入蜜扬二百四十遍，取三杯半，煎七分服。
大半夏汤（《金匮》）治反胃
大半夏 加蜜安
《金匮》明明用半夏，后人诸书，皆以半夏为戒。毁圣之说，倡自何人？君子恶之！
金匮秘 仔细看
食得入而良久反出，名为反胃。
若反胃 实可叹
朝食暮吐，暮食朝吐，与隔食症宜分别而药之。
朝暮吐 分别看
王太仆云：食不得入，是有火也。食入反出，是无火也。此症属中焦、下焦火衰无疑。
乏火化 属虚寒
妙在吴萸镇厥阴逆气，配入甘温，令震坤合德，土木不害。生附子以百沸汤俟温，浸去盐，日换汤三次。三日外去皮，放地上，四面以砖围，外以炭火烧一时，则附子尽裂，乘热投以姜汁，又如法制之。大抵一斤附子配一斤姜汁，以姜汁干为度，研末蜜丸。以粟米稀粥，送下二钱。
吴萸饮 独附丸
六君子汤加姜附及附子理中汤之类。
人参6g炒白术6g茯苓6g陈皮3g炙甘草3g加生姜五片，大枣2枚。水二杯，煎八分服。治反胃，宜加附子二钱，丁香、藿香、砂仁各3g。
六君子汤 此方为补脾健胃、祛痰进食之通剂，百病皆以此方收功。
即理中汤加附子9g。治反胃，加茯苓12g，甘草减半。
附子理中汤 治反胃。
六君类 俱神丹
隔食反胃第八
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