《医学三字经》03虚痨

2022-04-14 10:46:11   9  举报

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《医学三字经》中的“虚痨第三”主要讲述了虚痨的病因、病机和治疗方法。虚痨是一种由于气血不足、阴阳失调而引起的疾病，主要表现为疲乏无力、食欲不振、面色苍白等症状。治疗虚痨的方法主要是补益气血、调和阴阳，常用的药物有人参、黄芪、当归等。此外，饮食调养也是治疗虚痨的重要手段，应选择营养丰富、易于消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。同时，保持良好的生活习惯，如适当运动、保证充足的睡眠等，也有助于恢复身体健康。总之，《医学三字经》为我们提供了一种全面、系统的治疗方法，对于预防和治疗虚痨具有重要的指导意义。

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大纲/内容

虚痨病从何起

咳嗽、吐血、五心烦热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食不知味、羸瘦、惊悸、梦遗、往来寒热、怠惰、嗜卧、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等症，皆成痨病。

七情伤上损是

扁鹊谓损其阳自上而下，一损肺、二损心、三损胃，过于胃则不可治。其说本于《内经》：二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。按心脾上也，至不得隐曲，女子不月，则上极而下矣。

归脾汤二阳旨

即《内经》二阳之病发心脾之旨也。此方为养神法，六味丸为补精法，高鼓峰并用之。

归脾汤此方补养后天第一药。治食少、不眠、怔忡，吐血下血，大便或溏或秘，妄梦健忘，七情所伤，遗精带浊，及女子不月等证。

炙黄芪9g人参6g炒白术6g炒枣仁6g当归6g龙眼肉6g茯神6g木香1.5g炙甘草3g远志1.5g
水三杯，煎八分，温服。高鼓峰去木香，加白芍4.5g，甚妙。咳嗽加麦冬6g，五味2g。郁气加贝母二钱。脾虚发热加丹皮、栀子。

六味地黄丸壮水之主，以制阳光。凡一切吐血、下血、咳嗽、不眠、骨蒸、遗精、淋浊，属于阴虚者，无不统治之。

熟地240g山茱萸120g怀山药120g丹皮90g茯苓90g泽泻90g
研末，炼蜜为丸，如桐子大，晒干。每服9g，淡盐汤送下，一日两服。加五味子，名都气丸；加麦冬，名八仙长寿丸，治咳嗽。本方减两为钱，水煎服，名六味地黄汤。

下损由房帏迩

扁鹊谓损其阴自下而上，一损肾、二损肝、三损脾，过于脾则不可治。其说本于《内经》：五脏主藏精也，不可伤，伤则失守而无气，无气则死矣。按精生于五脏而统司于肾，如色欲过度，则积伤而下损；至于失守无气，则下极而上矣。

伤元阳亏肾水

肾气，即元阳也。元阳伤，为困倦、食少、便溏、腰痛、阳痿等症。肾水，即元阴也。元阴亏，为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、齿牙浮动等症。

肾水亏六味拟

六味地黄丸为补肾水之主方，景岳左归饮、左归丸亦妙。推之三才汤、八仙长寿丸、都气丸、天王补心丹，皆可因症互服。

元阳伤八味使

崔氏肾气丸，后人为八味地黄丸。立方之意，原为暖肾逐水，非补养元气。明·薛立斋及赵养葵始用以温补命火，时医遂奉为温补肾命之主方。景岳右归饮、右归丸皆本诸此。如火未大衰者，以还少丹代之；阳虚极者宜近效白术汤。

八味地黄丸益火之源，以消阴翳。治腰膝无力，饮食不进，肿胀疝瘕，阳痿遗精带浊，属于元阳虚者，无不统治之。

即六味丸加附子、肉桂各一两。本方去附子，名七味丸，能引火归源；本方去附子，加五味子，名加减八味丸，治大渴不止。本方加牛膝、车前子，名《济生》肾气丸，俗名《金匮》肾气丸，治水肿喘促；本方减两为钱，水煎服，名八味汤。

各医书伎止此

苦寒败胃及辛热耗阴，固无论已。即六味、归脾，何尝非流俗之套法。

甘药调回生理

扁鹊云:针药莫治者，调以甘药。仲景因之。喻嘉言曰：寿命之本，积精自刚；然精生于谷，谷入少则不能生血，血少则不能化气。《内经》云：精不足者，补之以味。味者，五谷之味也，补以味而节其劳，则积贮渐富，大命不倾也。

建中汤金匮轨

小建中汤及加黄芪、加人参、加当归、加白术等汤，皆急建其中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足。但用稼穑作甘之本味，而酸辛苦咸在所不用，盖舍此别无良法也。按炙甘草汤即此汤化为润剂，喻氏清燥汤即此汤化为凉剂。

小建中汤（仲景）此方为治虚痨第一方，今人不讲久矣！凡痨症必有蒸热，此方有姜桂以扶心阳，犹太阳一处，则爝火无光，即退热法也。凡痨证必饮食日少，此方温脾，即进食法也。凡痨证必咳嗽，此方补脾以输精于肾，所谓精生于谷也。今人不能读仲景书，反敢侮谤圣法，徒知生脉、六味、八味、归脾、补中，及款冬、贝母、玉竹、百合、苏陈酱、地黄炭之类，互服至此，诚可痛恨！

生白芍9g桂枝4.5g炙甘草3g
加生姜4.5g，大枣二枚，水二杯，煎八分，入饴糖10.5g，烊服。加黄芪6g，名黄芪建中汤，治虚痨诸不足；饱闷者，去大枣加茯苓6g；气逆者，加半夏4.5g；此方人参、当归、白术，俱随宜加之。

炙甘草汤（《金匮》）肺燥、肺痿、咽痛、脉代等证。

生地12g桂枝3g阿胶4.5g炙甘草6g人参3g麦冬7.5g枣仁（原方火麻仁）4.5g
加生姜3g，大枣二枚，水一杯，酒半杯，煎八分服。

清燥救肺汤（喻嘉言）治燥气郁而成痨。

桑叶9g人参3g石膏7g杏仁4g甘草4g麦冬3g枇杷叶4g黑芝麻4.5g
水二杯半，煎八分，热服。痰多，加贝母9g；或加梨汁半盏。

薯蓣丸风气弭

《金匮》薯蓣丸。自注云：治虚痨诸不足，风气百疾。

蛰虫丸干血已

《金匮》大黄蛰虫丸。自注：治五痨诸伤，内有干血，肌肤甲错。

二神方能起死

尤在泾云：风气不去，则足以贼正气而生长不荣，以薯蓣丸为要方。干血不去，则足以留新血而灌溉不周，以蛰虫丸为上剂。今之医辈，能梦见此二方否？

薯蓣丸（《金匮》）治虚痨诸不足，风气百疾。