《医学三字经》03虚痨
2022-04-14 10:46:11 9 举报AI智能生成
《医学三字经》中的“虚痨第三”主要讲述了虚痨的病因、病机和治疗方法。虚痨是一种由于气血不足、阴阳失调而引起的疾病，主要表现为疲乏无力、食欲不振、面色苍白等症状。治疗虚痨的方法主要是补益气血、调和阴阳，常用的药物有人参、黄芪、当归等。此外，饮食调养也是治疗虚痨的重要手段，应选择营养丰富、易于消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。同时，保持良好的生活习惯，如适当运动、保证充足的睡眠等，也有助于恢复身体健康。总之，《医学三字经》为我们提供了一种全面、系统的治疗方法，对于预防和治疗虚痨具有重要的指导意义。
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大纲/内容
咳嗽、吐血、五心烦热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食不知味、羸瘦、惊悸、梦遗、往来寒热、怠惰、嗜卧、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等症，皆成痨病。
虚痨病 从何起
扁鹊谓损其阳自上而下，一损肺、二损心、三损胃，过于胃则不可治。其说本于《内经》：二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。按心脾上也，至不得隐曲，女子不月，则上极而下矣。
七情伤 上损是
即《内经》二阳之病发心脾之旨也。此方为养神法，六味丸为补精法，高鼓峰并用之。
炙黄芪9g人参6g炒白术6g炒枣仁6g当归6g龙眼肉6g茯神6g木香1.5g炙甘草3g远志1.5g水三杯，煎八分，温服。高鼓峰去木香，加白芍4.5g，甚妙。咳嗽加麦冬6g，五味2g。郁气加贝母二钱。脾虚发热加丹皮、栀子。
归脾汤 此方补养后天第一药。治食少、不眠、怔忡，吐血下血，大便或溏或秘，妄梦健忘，七情所伤，遗精带浊，及女子不月等证。
熟地240g山茱萸120g怀山药120g丹皮90g茯苓90g泽泻90g研末，炼蜜为丸，如桐子大，晒干。每服9g，淡盐汤送下，一日两服。加五味子，名都气丸；加麦冬，名八仙长寿丸，治咳嗽。本方减两为钱，水煎服，名六味地黄汤。
六味地黄丸 壮水之主，以制阳光。凡一切吐血、下血、咳嗽、不眠、骨蒸、遗精、淋浊，属于阴虚者，无不统治之。
归脾汤 二阳旨
扁鹊谓损其阴自下而上，一损肾、二损肝、三损脾，过于脾则不可治。其说本于《内经》：五脏主藏精也，不可伤，伤则失守而无气，无气则死矣。按精生于五脏而统司于肾，如色欲过度，则积伤而下损；至于失守无气，则下极而上矣。
下损由 房帏迩
肾气，即元阳也。元阳伤，为困倦、食少、便溏、腰痛、阳痿等症。肾水，即元阴也。元阴亏，为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、齿牙浮动等症。
伤元阳 亏肾水
六味地黄丸为补肾水之主方，景岳左归饮、左归丸亦妙。推之三才汤、八仙长寿丸、都气丸、天王补心丹，皆可因症互服。
肾水亏 六味拟
崔氏肾气丸，后人为八味地黄丸。立方之意，原为暖肾逐水，非补养元气。明·薛立斋及赵养葵始用以温补命火，时医遂奉为温补肾命之主方。景岳右归饮、右归丸皆本诸此。如火未大衰者，以还少丹代之；阳虚极者宜近效白术汤。
即六味丸加附子、肉桂各一两。本方去附子，名七味丸，能引火归源；本方去附子，加五味子，名加减八味丸，治大渴不止。本方加牛膝、车前子，名《济生》肾气丸，俗名《金匮》肾气丸，治水肿喘促；本方减两为钱，水煎服，名八味汤。
八味地黄丸 益火之源，以消阴翳。治腰膝无力，饮食不进，肿胀疝瘕，阳痿遗精带浊，属于元阳虚者，无不统治之。
元阳伤 八味使
苦寒败胃及辛热耗阴，固无论已。即六味、归脾，何尝非流俗之套法。
各医书 伎止此
扁鹊云:针药莫治者，调以甘药。仲景因之。喻嘉言曰：寿命之本，积精自刚；然精生于谷，谷入少则不能生血，血少则不能化气。《内经》云：精不足者，补之以味。味者，五谷之味也，补以味而节其劳，则积贮渐富，大命不倾也。
甘药调 回生理
小建中汤及加黄芪、加人参、加当归、加白术等汤，皆急建其中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足。但用稼穑作甘之本味，而酸辛苦咸在所不用，盖舍此别无良法也。按炙甘草汤即此汤化为润剂，喻氏清燥汤即此汤化为凉剂。
生白芍9g桂枝4.5g炙甘草3g加生姜4.5g，大枣二枚，水二杯，煎八分，入饴糖10.5g，烊服。加黄芪6g，名黄芪建中汤，治虚痨诸不足；饱闷者，去大枣加茯苓6g；气逆者，加半夏4.5g；此方人参、当归、白术，俱随宜加之。
小建中汤（仲景）此方为治虚痨第一方，今人不讲久矣！凡痨症必有蒸热，此方有姜桂以扶心阳，犹太阳一处，则爝火无光，即退热法也。凡痨证必饮食日少，此方温脾，即进食法也。凡痨证必咳嗽，此方补脾以输精于肾，所谓精生于谷也。今人不能读仲景书，反敢侮谤圣法，徒知生脉、六味、八味、归脾、补中，及款冬、贝母、玉竹、百合、苏陈酱、地黄炭之类，互服至此，诚可痛恨！
生地12g桂枝3g阿胶4.5g炙甘草6g人参3g麦冬7.5g枣仁（原方火麻仁）4.5g加生姜3g，大枣二枚，水一杯，酒半杯，煎八分服。
炙甘草汤（《金匮》）肺燥、肺痿、咽痛、脉代等证。
桑叶9g人参3g石膏7g杏仁4g甘草4g麦冬3g枇杷叶4g黑芝麻4.5g水二杯半，煎八分，热服。痰多，加贝母9g；或加梨汁半盏。
清燥救肺汤（喻嘉言） 治燥气郁而成痨。
建中汤 金匮轨
《金匮》薯蓣丸。自注云：治虚痨诸不足，风气百疾。
薯蓣丸 风气弭
《金匮》大黄蛰虫丸。自注：治五痨诸伤，内有干血，肌肤甲错。
蛰虫丸 干血已
尤在泾云：风气不去，则足以贼正气而生长不荣，以薯蓣丸为要方。干血不去，则足以留新血而灌溉不周，以蛰虫丸为上剂。今之医辈，能梦见此二方否？
薯蓣9g当归3g桂枝3g干地黄3g豆黄卷3g甘草9g人参2.5g阿胶2.5g川芎2g芍药2g白术2g麦冬2g杏仁2g防风2g柴胡1.5g桔梗1.5g茯苓1.5g干姜1g白蔹1g大枣百枚上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。（分，去声。古以二钱半为一分。）
薯蓣丸（《金匮》）治虚痨诸不足，风气百疾。
蒸大黄3g黄芩60g甘草90g桃仁一升杏仁一升芍药120g干漆60g干地黄300g蠓虫一升水蛭100个虫齐螬一升虫半升上十二味，末之，炼蜜丸如小豆大。酒服五丸，日三服。
大黄蛰虫丸（《金匮》） 治五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、房劳伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤，内有干血，肌肤甲错，目黯黑，缓中补虚。
二神方 能起死
愚按：以搜血之品，为补血之用，仿于《内经》四乌惻骨（海螵蛸）一芦茹丸。张路玉以此丸药料及鲍鱼入绒毛鸡腹内，黄酒、童便煮烂，汁干，将鸡去骨取肉，同诸药悬火上烘干为末，加炼蜜为丸。每服二钱，以黄酒送下，日三服。代蛰虫丸甚妥。
虚痨第三
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