《医学三字经》02中风
2022-04-12 20:14:10 17 举报AI智能生成
《医学三字经》中的“中风第二”主要讲述了中风的病因、症状和治疗方法。中风，又称脑卒中，是由于脑部血管破裂或阻塞导致的脑部缺血或出血。其病因包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及心脏病、血液病等疾病。中风的症状主要表现为突然的头痛、眩晕、言语不清、肢体无力或麻木等。治疗中风的方法主要有药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要是降低血压、改善血液循环、抗凝等；手术治疗主要是清除血栓、修复血管等；康复治疗主要是通过物理疗法、语言疗法等帮助患者恢复身体功能和生活能力。
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大纲/内容
《内经》云：风为百病之长也。昔医云：中脏多滞九窍，有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之症；中腑多着四肢；中经则口眼喎斜；中血脉则半身不遂。
人百病 首中风
中风病骤然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者，谓东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。
骤然得 八方通
风善行而数变，其所以变者，亦因人之脏腑寒热为转移。其人脏腑素有郁热，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒，则风水相遭，寒冰彻骨，而风为寒风矣。热风多见闭症，宜疏通为先；寒风多见脱症，宜温补为急。
闭与脱 大不同
小续命汤，风症之雄狮也。根据六经见症加减治之，专主驱邪。闭者宜开，或开其表，如续命汤是也；或开其里，如三化汤是也；或开其壅滞之痰，如稀涎散、涤痰汤是也。
麻黄3g人参3g黄芩3g川芎3g白芍3g炙甘草3g杏仁3g防己3g桂枝3g防风3g炮附子3g加生姜三片，水二杯半，先煎麻黄至二杯，入诸药，煎八分服。
小续命汤（《千金》）中风总方。
麻黄9g桂枝9g当归9g人参9g石膏9g干姜9g甘草9g川芎4.5g杏仁十三粒又一粒取三分之一水三杯，煎一杯，温服。当小汗，薄覆脊凭几，汗出则愈。不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
续命汤（《古今录验》） 治中风风痱，身体不能自收持，口不言，昏冒不知痛处。或拘急不能转侧（方出《金匮》附方）。
大黄 羌活 枳壳各6g水二杯，煎八分服。
三化汤 治热风中脏，大便不通。
巴豆六枚牙皂9g明矾30g先将矾化开，却入二味搅匀，待矾枯为末，每用三分吹喉中。痰盛者灯芯汤下五分，在喉即吐，在膈即下。
稀涎散 治中风口噤，并治单蛾、双蛾。
开邪闭 续命雄
脱者宜固，参附汤固守肾气，术附汤固守脾气，芪附汤固守卫气，归附汤固守营气。先固其气，次治其风。若三生饮一两加人参一两，则为标本并治之法。正虚邪盛，必遵此法。
人参30g附子15g水二杯半，煎八分服。此汤治肾气脱。以人参换白术，名术附汤，治脾气脱。换黄芪名芪附汤，治卫气脱；换当归名归附汤，治营气脱。
参附汤 元气暴脱，以此方急回其阳，可救十中之一二。
生乌头6g生南星6g生附子9g木香1.5g生姜5片水二杯，煎七分。薛氏用人参30g煎汤半杯调服。
三生饮 治寒风中脏，四肢厥冷，痰涎上涌。
固气脱 参附功
名之曰风，明言八方之风也；名之曰中，明言风自外入也。后人议论穿凿，俱不可从。
顾其名 思其义
既名中风，则不可舍风而别治也。
若舍风 非其治
刘河间举五志过极，动火而卒中，皆因热甚，故主乎火。大法用防风通圣散之类；亦有引火归原，如地黄饮子之类。李东垣以元气不足而邪凑之，令人卒倒如风状，故主乎气虚。大法补中益气汤加减。朱丹溪以东南气温多湿，有病风者，非风也；由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿。大法以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。
防风1.5g荆芥1.5g连翘1.5g麻黄1.5g薄荷1.5g川芎1.5g当归1.5g白芍1.5g白术1.5g山栀1.5g大黄1.5g芒硝1.5g黄芩3g石膏3g桔梗3g甘草6g滑石9g水二杯，加生姜3片，煎八分服。自利去硝、黄。自汗，去麻黄，加桂枝。涎嗽加半夏、五味。
防风通圣散 治热风卒中，外而经络手足，内而脏腑二便闭塞，用此两解之。较之三化汤较妥，亦为类中风实火治法。所用表药，火郁发之之义也；所用下药，釜下抽薪之义也。
熟地9g远志9g山茱萸9g巴戟天9g石斛9g石菖蒲9g五味子9g肉苁蓉9g肉桂9g麦冬9g附子9g茯苓9g加薄荷叶七叶，水二杯，煎八分服。此方法在轻煎，不令诸药之味尽出。其性浓重，以镇诸逆；其气味轻清，速走诸窍也。
地黄饮子 治类中风肾虚火不归源，舌强不能言，足废不能行。类中风虚火治法。
炙黄芪6g人参3g炒白术3g当归3g炙甘草1.5gg陈皮1.5g升麻1g柴胡1g加生姜三片，大枣二枚，水二杯，煎八分服。
补中益气汤 治劳役饥饱过度，致伤元气，气虚而风中之。此类中风气中虚证，更有七气上逆，亦名气中，宜越鞠丸之类。
陈皮4.5g半夏9g茯苓9g炙甘草3g加生姜三片，水三杯，煎七分服。加白术3g，苍术6g，竹沥四汤匙，生姜汁二汤匙，名加味二陈汤，治类中风痰中证。亦名湿中，以湿生痰也。加枳实、胆南星、竹茹，名涤痰汤。
二陈汤 痰饮通剂
火气痰 三子备
中者，自外而入于内也。此三者，既非外来之风，则不可仍名为中，时贤名为类中风。
不为中 名为类
虞天民云：古人论中风，言其症也。三子论中风，言其因也。盖因气、因湿、因火，挟风而作，何尝有真中、类中之分。
合而言 小家伎
喑者，不能言也。喎斜者，口眼不正也。昏仆地者，不省人事，猝倒于地也。口开、目合，或上视、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油者，不治。
喑喎斜 昏仆地
柔润熄风，为治中风之秘法。喻嘉言加味六君子汤、资寿解语汤甚妙。
加麦冬9g为君，附子3g为使，再调入竹沥15g生姜汁6g，以行经络之痰，久服自愈。
加味六君子汤 治中风王道之剂。
防风6g附子6g天麻6g枣仁6g枣仁6g羚角2.5g肉桂2.5g羌活1.5g甘草1.5g水二杯，煎八分，入竹沥15g，姜汁7.5g服。
喻嘉言治肾气不荣于舌本，加枸杞、首乌、生地、菊花、天冬、石菖蒲、元参。
资寿解语汤（喻嘉言）治中风脾缓，舌强不语，半身不遂，与地黄饮子同意。但彼重在肾，此重在脾。
急救先 柔润次
《内经》云：邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤，驱风之中，兼填空窍。空窍满则内而旧邪不能容，外而新风不复入矣。喻嘉言曰：仲景取药积腹中不下，填窍以熄风。后人不知此义，每欲开窍以出其风。究竟窍空而风愈炽，长此安穷哉？三化汤、愈风汤、大秦艽汤皆出《机要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。然则无名下士，煽乱后人见闻，非所谓一盲引众盲耶？
菊花120g白术30g防风30g桔梗24g细辛9g茯苓9g牡蛎9g人参9g矾石（明矾）9g当归9g川芎9g干姜9g桂枝9g黄芩15g上十四味，杵为散。酒服方寸匕，约有八分，余每用一钱五分，日二服，温酒调服。忌一切鱼肉、大蒜，宜常冷食，六十日止，热即下矣。
侯氏黑散（《金匮》） 治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。《外台》治风癫。
大黄30g干姜30g龙骨30g桂枝45g甘草30g牡蛎30g寒水石90g赤石脂90g石膏90g滑石90g紫石英90g白石脂90g上十二味，研末粗筛，用韦勃盛之。取三指，约六七钱。井花水一杯，煎七分，温服。
按：干姜宜减半。
风引汤（《金匮》） 除热瘫痫，治大人风引，少小惊痫，日数十发。
填窍方 宗金匮
中风第二
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