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《你是你吃出来的：慢病康复的饮食密码》读书笔记

2022-05-15 18:40:26   0  举报

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AI智能生成

一本针对高血压、高脂血、糖尿病、痛风等慢病患者、亚健康人群从临床医学角度提出营养治病调理思路和方案的临床营养实践类图书。

健康饮食

营养健康

读书笔记

作者其他创作

大纲/内容

肾病

认识肾病

肾脏是人体中吐故纳新保平衡的综合治理站，它通过控制水分、pH值、
电解质平衡和血压来维持机体内稳态平衡，排泄代谢产物和外来物质，
分泌激素和酶，以保证人体运转，细胞正常工作。

当身体过度消耗、营养不足时，身体细胞就会处于亏空状态。此时人体会
动用自动调节机制去保护最重要的器官和组织，而肾是第一个被牺牲掉的
内脏器官。如果仍然不改变生活方式，肾脏会快速走向衰竭

治疗慢性肾病营养准则

慢性肾病的营养治疗

慢性肾病的饮食

不管得了什么病，首先要考虑身体正常运转需要什么，其次要考虑生病的脏器。
肾病患者必须每天摄入人体新陈代谢所需要的营养素，防止营养不良。要做到
食物多样化，荤素搭配，保证肉、鸡、奶等动物蛋白质的摄入比例需占摄入总
蛋白量的1/2

常见误区

肿瘤

认识肿瘤

肿瘤通俗点说，是指各种不良刺激长期作用于局部细胞，造成细胞变异，如果其中
某个异常细胞不受基因控制，无限制地复制自己，就会形成肿瘤。

肿瘤发生是一个渐进式的过程，从细胞DNA不断地发生改变到能够通过检查看到肿瘤组织，
整个过程需要10～30年。而在这个过程中，癌变的细胞如果能被免疫系统及时发现并消灭，
就不会成为肿瘤。

与饮食有关的癌症

如何应对肿瘤治疗的不良反应

如何预防肿瘤

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症如能早期诊断可以治愈，
1/3的癌症可以通过治疗，减轻患者痛苦，延长生命。

哪些营养素能防癌

预防癌症如何饮食

常见误区

心脏病

认识心脏病

心脏是肌肉、神经、上皮、结缔四种人体组织共同结合的产物。不同的组织有不同的功能，
也对应不同的营养素，所以，在为有心脏疾病的人群进行营养诊疗时，先要弄清是心脏的
什么部位出现了问题，对应什么组织，病因是什么，病情的急与缓，如此才能有针对性地
开出营养处方。

心衰患者应该如何饮食

心衰患者中大约有一半的人存在营养不良的问题。由于饮食原因，许多人患上心脏恶病质的
营养不良综合征，表现为四肢骨骼肌细胞的消耗、疲劳和厌食。

心衰患者的营养问题包括三种：第一，胃肠道血流减少引起蠕动减慢和过早饱腹；
第二，肠道血流减少引起营养吸收受损；第三，药物不良反应，如恶心、呕吐和厌食。

饮食原则

动脉粥样硬化人群应该如何饮食

针对动脉粥样硬化的营养治疗主要是通过干扰斑块形成/抑制炎症反应来实现抑制动脉粥样
硬化的目的。除此之外，也应该对其他因素进行管理，包括戒烟，适量运动，减肥，控制
高血压、高血糖等。

冠心病患者应该如何饮食

通过对生活方式的管理可以降低冠心病的发病率。冠心病患者除了适量运动、
戒烟限酒、不要着急和激动外，还要注意饮食均衡和营养充足，否则会影响
细胞结构的修复程度，可能导致身体出现四肢无力、抵抗力下降的症状。

原发性心律不齐人群
应该如何饮食

造成心律失常的原因有很多，例如，冠心病、心肌炎、风湿性心脏病等都会导致
心律失常。对于原发性心律不齐，建议多从生活方式上寻找原因，例如睡眠、心
理和饮食等方面。在饮食上，特别要注意钾、钙、镁的摄入。

生活习惯注意

尽量拒绝这类食品习惯

反式脂肪酸（各种垃圾食品）、
高糖（冰淇淋奶油蛋糕大多数饮料）、
深度加工（比如火腿、培根）、
腌制（咸菜咸鱼）、
剩菜（含亚硝酸盐）、
烧焦的烧糊的

生活方式

避免经常熬夜

营养诊断

核心理念

找到伤害自身细胞的原因，去除这种伤害，给人补充机体所需要的营养素，
修复细胞，恢复机体的正常功能，达到从源头上治愈疾病的目的。

营养诊疗流程

第一步：营养评定

包括患者的自然项目、工作性质、现
病史、既往史、生长发育史、家族
史、症状调查、疾病体征、饮食习
惯、运动方面、睡眠、心理状态、有
没有不良嗜好、营养品、药物、各种
化验、各种辅助检查结果、体检报
告、营养方面的特殊检查、营养上有
无特殊需求20个细节

第二步：营养诊断

对患者的能量、营养素、胃肠功能、食物与药物相互作用，是否有营养不良，有没有与营养相关的实验室值改变，是否缺乏食物营养知识，外界条件限制8个方面分析判断

第三步：营养干预

包括计划和实施两个步骤。确定患者
本次要重点解决的问题，根据循证医
学的原则去指导，预估可能达到的效
果和出现的问题；定期与患者沟通，
引导他不断接近营养目标

第四步：营养检测与效果评价

评价的核心指标包括体重、血压、
血糖、肌酐、尿酸、白蛋白。有些
指标要根据具体疾病来确定

高血压

认识高血压

三个发展阶段

上游

中游

下游

高血压患者常见的营养诊断包括：能量摄入过多，优质蛋白摄入不足，
脂肪摄入过多或不足，钠摄入过多，维生素、钙、镁、钾或者膳食纤
维摄入不足，超重/肥胖，缺乏食物和营养相关知识，缺乏锻炼或者
精神过度紧张等。

想从根本上改善高血压状况，就要从上游做好管理，全面调整生活方式，
同时监测血压，必要时吃一些降压药，这样才能标本兼治。

引起高血压的常见因素

高血压患者营养诊疗

高血压患者饮食

高血压人群需要先确认自己的高血压级别。如果是二级和三级高血压，应先遵医嘱服药，
让血压降下来，同时要非常努力地寻找病因，去上游找解决方法，进行全方位的健康管理。

常见含钠食品

五大类食物及营养素对照

高钾食物

高镁食物：

高钙食物：

高纤维食物

常见误区

高血脂

认识高血脂

高脂血症又叫高脂蛋白血症，通俗点说，是指血液中流动的脂类出现了异常

脂蛋白

人体中的脂类有两种存在形式：固定形式和游动形式。皮下脂肪属于固定形式，而我们常说的血脂是在血液中移动的脂类。脂类属于油性化合物，难溶于水，如果单独在血液中移动，很快就会贴在血管壁上。于是人体设计了一个特殊的方式，用载脂蛋白把脂类物质包裹在里面，这样它就可以在血液中流动了，这样的复合体我们叫作脂蛋白。

高血脂的病因

血脂检测内容

常用的血脂检测一般有四项内容，包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

胆固醇来源

总胆固醇数值的影响因素

影响总胆固醇数值的因素很多，其中低密度脂蛋白胆固醇中所含的胆固醇比较高，因此对总胆固醇的影响大。
当看到化验单上总胆固醇高时，我们要去看低密度脂蛋白胆固醇。

降低胆固醇

常见误区

高血糖(糖尿病)

认识糖尿病

糖尿病，简单来说就是患者体内的血糖值过高。

血糖监测