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医院病例

2022-06-22 17:09:34 11 举报
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病案首页
病种对应主诉，调整时间，微调
主诉
描述症状
就诊情况
有无就诊
入院情况
现病史
药物
检查
理疗（主病种）
医生医嘱
既往
个人史
家族史
体格检查
补充诊断
入院记录
每次医嘱执行
查房情况
病程
出院诊断
诊疗经过
出院记录
医嘱
相关的药物治疗是否合规
医保检查
病例
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