骨肌系统

骨密质：质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面。

骨松质：呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致。

被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。骨外膜内层和骨内膜分化出的细胞在骨的发生、生长、改造和修复时，其功能最为活跃；骨膜富有血管、神经和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。

填充于骨髓腔和松质间隙；分红骨髓和黄骨髓。只有红骨髓有造血功能，在紧急情况下黄骨髓可以转变为红骨髓进行造血。

呈长管状，分为一体两端。体又名骨干，指长骨中间较细的部分，骨质致密，内有空腔，称髓腔，内含骨髓；骨的两端膨大，称为骺，其光滑面称为关节面，覆有关节软骨。成年后，骺软骨骨化，骨干和骺融为一体，融合后遗留下的痕迹，称为骺线。分布于四肢，起支持和杠杆作用，如肱骨、股骨。

软骨连结：①椎骨棘突之间；②缝：颅骨内；③透明软骨结合：骺软骨；④纤维软骨结合：椎间盘。

骨性结合：骶椎椎骨之间；髋骨。

关节面：相关两骨的接触面，一般为一凹（关节窝）一凸（关节头）。表面覆以关节软骨，关节软骨表面光滑，富有弹性，可减少运动的摩擦阻力。

关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面上。有两层，外层厚而坚韧为纤维膜，起连接和稳定作用，富含血管和神经；内层薄儿柔软为滑膜，产生滑液，减少关节运动时的摩擦。

关节腔：由关节囊的滑膜和关节软骨共同围成的密闭间隙，关节腔内为负压，有利于关节的运动且对关节的稳定性有一定的作用。

关节的辅助结构：韧带、关节盘、关节唇、滑膜囊和滑膜襞。

移动：最简单的一个关节面在另一骨关节面的滑动，如腕骨骨关节。

屈和伸：运动时，相邻关节的两骨之间的角度变小为屈，反之为伸，如膝关节、腕关节。

收和展：运动时，骨向正中矢状面靠拢为收，远离正中矢状面为展。

旋转：旋内外前后。

环转：实际上是屈、展、伸、收依次结合的连续动作。

肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。肱骨头大，关节盂浅而小。周缘附有盂唇。关节囊薄而松弛，前、上、后部有韧带和肌腱纤维加强，囊内有肱二头肌长头腱通过。关节囊下部最薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从下方脱出。

肩关节的辅助结构有关节盂唇、喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带、肱二头肌长头腱。

肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈、伸、收、展、旋转及环转运动。运动肌肉的分布：前方有胸大肌、后方有背阔肌，内侧有胸大肌和背阔肌，外侧有三角肌。

脊柱由24个椎骨、1个骶骨、1个尾骨相连而组成。椎骨之间靠椎间盘、韧带和关节紧密相连。椎骨从腰椎到颈椎从大到小一个一个往上垒积而成。椎间盘位于两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。纤维环是由多层按同心圆排列的纤维软骨构成，它牢固地连接各椎体；髓核是富有弹性的胶状物质。椎间盘具有缓冲作用，并使脊柱有可能做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。如果纤维环发生破裂。髓核从后外侧脱出，压迫脊髓或脊神经根，临床上成为椎间盘脱出症。连结椎骨的韧带包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等。

选取第三、四节腰椎间隙作为进针点，经皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带就能达到硬膜外隙和蛛网膜下隙，抽取脑脊液。腰椎棘突水平后伸，棘突之间的间隙较大，成年人脊髓终止于第一腰椎下缘，自此至第二骶椎水平，蛛网膜下隙扩大为终池，在此刺穿不会损伤脊髓，而且容易抽取到脑脊液。