病毒性肺炎知识点笔记
2022-10-20 18:05:39 0 举报AI智能生成
病毒性肺炎知识点笔记
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大纲/内容
细菌性肺炎
大叶性肺炎
小叶性肺炎
病毒性肺炎
常见病毒
流感病毒
副流感病毒
呼吸道合胞病毒
腺病毒
麻疹病毒
巨细胞病毒
临床表现
发热、全身中毒症状
频繁咳嗽、气急、紫绀
病理变化
肺间质的炎症（间质性炎症）
镜下
肺泡间隔：增宽，血管扩张充血，间质水肿， 多量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润
肺泡腔：无渗出物或仅有少量浆液、炎细胞渗出， 严重病例有炎性渗出物
肉眼
肺组织充血水肿，体积略微增大
特异性改变
透明膜形成
肺泡腔内的浆液性渗出物，在空气挤压下浓缩形成一层 均质红染的薄膜贴附在肺泡内表面。
常见于流感病毒、麻疹病毒、腺病毒感染
细支气管上皮、肺泡上皮可增生融合形成多核巨细胞（多见于麻疹性肺炎）
流感病毒感染，肺出血比较明显
病毒包涵体 （诊断病毒性肺炎的最可靠依据）
分布在增生的上皮细胞核或胞浆内，圆形或椭圆形，红 细胞大小，嗜酸性或嗜碱性染色，其周围可见清晰的透 明晕
腺病毒，巨细胞病毒：核内（嗜碱性）
呼吸道合胞病毒：胞浆（嗜酸性）
麻疹病毒：核、胞浆
严重急性呼吸综合征SARS
病因
冠状病毒
传播途径
近距离飞沫传播及直接接触便、尿、血等
临床表现
高热为首发症状，>38°
干咳，少痰，严重的出现呼吸窘迫
病理改变
肺部
病毒性肺炎的特点——间质性肺炎
可见典型病毒包涵体
广泛透明膜形成
严重的病毒性肺炎表现
弥漫性肺泡结构破坏，腔内可见大量脱落 和增生的上皮细胞
肺组织严重充血，水肿
肺内小血管发生纤维素样坏死，血栓形成
免疫系统
脾脏和淋巴结内淋巴细胞数量明显减少
心、肝、肾、肾上腺也有不同程度变性、坏死和出血
支原体肺炎
病因
肺炎支原体
病变
典型的间质性肺炎，肺泡腔内一般无渗出物
临床特点
青少年多见，剧烈咳嗽，咳少量黏痰，预后良好
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