脊椎病病人护理知识点培训方案
2022-10-21 09:35:57 0 举报AI智能生成
脊椎病病人护理知识点培训方案
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大纲/内容
临床表现
颈型颈椎病引起枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬
神经根型颈椎病是颈神经刺激或者受压迫引起。主要会产生颈部僵硬疼痛、病情长期发展会造成局部感觉退化，肌肉萎缩
脊髓型颈椎病可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。这两种类型颈椎病的症状主要会出现上肢麻木、活动障碍，头痛头晕等神经症状
椎动脉型颈椎病会造成椎动脉供血不足，引起多种颈椎病的临床表现，如眩晕，恶心，耳鸣等
交感型颈椎病会引起交感神经兴奋，产生心跳过快、心率絮乱、视力模糊、瞳孔散大等症状
护理评估
病因及诱发因素的评估
临床类型的评估
颈部症状颈部痛、压痛、僵硬及活动受限
脑部症状头痛、头晕、枕部痛及枕大孔压痛
病变部位以下的感觉情况皮肤发麻、感觉减退、痛觉沿神经支配区域放射
交感神经症状心律不齐、血压下降、视力模糊、皮肤瘙痒、多汗或少汗、恶心呕吐
肌力情况单侧或多侧肌力下降、行走困难、四肢瘫痪
马尾神经受损情况有无会阴部感觉减弱、大小便失禁
护理问题
躯体移动障碍与颈椎病变刺激或压迫神经根有关
自理缺陷与疾病致肢体功能障碍有关
有排泄型态的改变与马尾神经受压有关
舒适的改变与神经根受压、刺激交感神经和椎动脉痉挛有关
护理要点
一般护理 适宜安静、舒适，阳光充足，有良好的通风环境
病情观察
对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解病变的部位、 受压组织及压迫的轻重等
在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失一 段时间后，应减少使用时间
情志护理 应针对病人不同的心理，做好安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的 信心
体位与安全
保持良好的睡卧姿势，枕头不宜过软、过硬，或是过高
头颈 部不做剧烈运动，不做突然后转等动作，以免引起不适
饮食护理 给予营养丰富的普通饮食
给药护理
中药汤剂适宜温服。若服用血管扩张剂时应注意血压的变化
根 据病症选用的手法、穴位各有不同。进行推拿、按摩时，手法适宜轻柔和缓，注意观 察病人的反应和局部变化情况，要防止手法粗重引起的意外
颈椎病的临证（症）施护
颈型
神经根型
脊髓型
分支主题
交感神经型
颈椎病的健康教育
避免颈部受凉，注意体位，避免长时间伏案工作
注意颈部保暖，避免外感风寒
睡眠时，枕头高低要适中，不可过软，不宜使用高枕
指导病人做颈椎操时，速度不宜过快，在急性期不宜进行功能训练
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