临床医学知识框架笔记分享
2022-10-21 11:01:58 0 举报AI智能生成
临床医学知识框架笔记分享
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大纲/内容
预防医学概述
现代医学概念
基础医学
预防医学
临床医学
定义：是研究疾病的病因，诊断，治疗和预防
面对患者实施诊断和治疗
诊断学
内科学
外科学
妇产科
儿科
学科分类
治疗手段
内科
外科
治疗对象
妇产科
儿科
按人体系统或解剖部位
口腔
耳鼻喉
呼吸
按病种
结核病学
肿瘤学
精神病学
按诊疗手段
临床病理学
医学检验
放射诊断
主要特征
对象是人
工作具有探索性
临床医学启动医学研究
临床医学检验医学成果
发展趋势
微观深入与宏观拓展（生物—心理—社会医学模式）
学科体系分化与综合（医学专业不断分化的同时，学科间相互交叉）
医学与高科技的结合日趋密切
循证医学
应用最多的有关信息（最佳证据）
谨慎、明确和明智的确认和评估
核心内容
现代医学的主要诊断方法和技术
临床诊断
病因诊断：根据疾病原因作出的诊断
病理解剖诊断：根据病变组织器官的形态诊断
病理生理诊断：根据器官功能状况
问诊和病史采集
问诊内容
患者一般情况
主诉（就诊的主要原因和时间）
现病史（此次患病后的全过程）
既往病史（患者既往的健康状况）
个人和家族史
症状（客观/主观）
体格检查
定义：医生运用自己的感官，或借助于传统简单的检查工具，客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法
体格检查的基本方法
视诊
触诊
叩诊
听诊
实验诊断
临床实验室检查的主要内容
血液学检验
血液常规检测
网址红细胞检测
红细胞沉降率
体液与排泄物检验——尿液的一般检测
一般性状检测（尿量、气味、外观、比重、酸碱度）
化学检测：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红等
尿沉渣（显微镜）检测：细胞、管型、结晶体
生化学检验——肾功能检测
肾小球滤过功能
血清肌酐测定
血尿素氮测定
肾小管重吸收
酸化
免疫学检验
免疫功能检查
临床血清学检查
肿瘤标志物检查
病原学检验
病原体检查
医院感染的常见病原体检查
医院感染的常见病原体检查
性传播性疾病的病原体检查
细菌耐药性检查
实验诊断的临床应用和评价
正确选择实验室检查项目
常用诊断性试验的评价指标
诊断灵敏度
诊断特异性
诊断准确度
ROC曲线
实验诊断的参考值范围的确定
对抽样的个体进行某项目检测所得的值
所有抽样组测得的平均值加减两个标准差极为参考范围
现代医学主要治疗手段
药物治疗
定义
药物治疗作用及不良反应
药物选择原则
根据疾病的严重程度选择
药物学和药动学的特点选择
患者的个体差异
药物的价格或效用
合理用药
抗生素的合理用药
手术治疗
分类
不利影响
主要手术（显微外科和腔镜手术）
介入治疗
介入治疗特点（微创，可重复性强，定位准确）
介入治疗技术分类
血管性介入
非血管性介入
内镜下的介入
放射治疗
定义
放射线产生的生物效应（直接损伤和间接损伤）
射线导致细胞死亡（2个）
副作用
物理疗法
定义：自然界和人工的各种物理因子作用于机体，达到预防，达 到治疗疾病和康复的方法
应用范围
慢性炎症
神经系统疾病损伤
肌肉损伤
术后并发症
外科手术工具
类型
电疗
超声波疗法
光疗
高压氧疗法
临床医学在健康管理中的应用
健康管理与临床医学的相互关系
区别
临床医学在健康管理中的实际应用
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