护理学气性坏疽病人护理知识点笔记
2022-10-21 11:25:56 0 举报AI智能生成
护理学气性坏疽病人护理知识点笔记
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大纲/内容
名词解释
气性坏疽 gas gangrene 指由梭状芽孢杆菌侵入伤口后引起的一种严重的以肌肉组织坏死和肌炎为特征的急性特异性感染。本病发展迅速，预后差。
病因和发病机制
梭状芽孢杆菌 厌氧 革兰染色阳性菌
健康评估
身体状况
潜伏期
1—4天 大量出汗 脉速加快 体温逐渐上升
前驱期
伤肢沉重 ，包扎过紧
发作期
红 紫红 紫黑
肿 局水泡部水肿 并出现水泡
热 高热，中毒性休克
痛 胀裂样剧痛
臭 伤口暴露处肌肉失去弹性和收缩力，并可流出恶臭味并且夹有气泡的浆液性液体，捻发音
辅助检查
伤口分泌物涂片
X线检查
血常规检查
细菌培养及病理活检
常见护理诊断和问题
焦虑 恐惧
疼痛
组织完整性受损
体温过高
体像
潜在并发症
计划与实施
一般护理
心理护理
加强营养
严格隔离制度
病情观察
观察生命体征变化
伤口护理
伤口彻底清创 并保持开发 用3%的过氧化氢溶液消毒
疼痛护理
并发症的预防与处理
预防感染性休克
病人意识障碍 感染性休克
预防肾衰竭
尿量减少 肾衰竭
药物及高压氧治疗与护理
应用抗生素
首选大剂量的青霉素
高压氧疗的护理
提高组织的含氧量
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