护理学手外伤及断肢再植病人的护理知识点笔记
2022-10-21 14:42:41 0 举报AI智能生成
护理学手外伤及断肢再植病人的护理知识点笔记
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大纲/内容
手外伤
损伤原因
刺伤
切割伤
钝器伤
挤压伤
火器伤
处理原则
现场急救
止血，创口包扎，局部固定，迅速转运
处理损伤
彻底清创
6-8小时内
闭合创口
控制感染
消肿镇痛
护理评估
正中神经损伤
尺神经损伤
桡神经损伤
动脉损伤
静脉损伤
护理诊断
焦虑/恐惧
疼痛
潜在并发症：失血性休克，感染，急性肾衰竭
有废用综合征的危险：与不能进行有效的功能锻炼有关
护理措施
术前护理
体位指导
缓解疼痛
心理护理
预防感染
纠正休克
急救护理
止血
创口包扎
局部固定
术后护理
病情观察
环境护理
饮食指导
伤肢护理
用药护理
功能锻炼
健康教育
断肢再植
再植条件
处理措施
处理措施
现场急救
止血包扎
断肢保存
迅速转运
再植程序
彻底清创
重建骨的连续性
缝合肌腱
重建血液循环
缝合神经
闭合创口
包扎
护理评估
护理诊断
组织灌注量改变
有废用综合征的危险
潜在并发症：休克，急性肾衰竭，血管危象，感染
护理措施
术前护理
心理护理
环境准备
病情观察
术后护理
并发症的护理
休克
急性肾衰竭
血管危象
伤口感染
功能锻炼
术后3周
术后4-6周
术后6-8周
健康教育
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