医学通识知识框架总结
2022-10-21 17:55:09 0 举报AI智能生成
医学通识知识框架总结
作者其他创作
大纲/内容
医学基本共识
医学存在的终极理由
没有医学，照样生存
生命第一
先保证活着
为人找回尊严
支持生命的意义
疾病与人终生相伴
生命的常态
病和感觉没有必然感觉
没感觉时候可能生病
癌症
感觉不舒服未必是病
怀孕
健康和疾病可以共存
没有明确界限
健康
可以包容疾病
可以生病,让疾病康复
疾病的本源是进化
不完美基因
不完美基因
不完美人体
保护措施误伤
人类与环境适应不完美
生活变化
疾病也有价值
进化动力
种族繁衍的助力
医疗的本质
支持生命自我修复
生命有自我修复能力
个人
支持：医疗
ECMO：体外膜肺氧合 PIC
CO：脉搏心排血量法
基于自我修复
自我修复获得时间
自我修复发挥作用
癌症免疫疗法
重新恢复自我修复
医学特征
人文和科学
坚持原则
科学进步
存在温情
人文精神3大基础
共情和理解
科学进步
体制的温情
医患关系
问题：医疗作为消费
联盟
属性
目标一致
各具优势，优势互补
阶段性关系
实质
病人贡献：科学经验积累
共同决策
优势互补
利益共享
风险共担
疾病原理
疾病是人类进化的遗产
人类器官性状不完美
利益风险平衡
器官存在理由
人体适应的不完美
身体适应不了新环境
高热量，高脂肪
登山/潜水
病因追寻：疾病认知的历史演化
医学发展
神鬼分离
现代医学诞生标志
解剖学
生理学
病理学
病因寻找方式
发病部位
病原体
嫌疑病毒给动物接种
扩大搜索范围
一切病因皆有病理基础
病与症：为什么这些“病”不用治？
症
有保护作用
不要盲目干预
人类进化而来的智慧
病在说话
人在防护
双刃剑作用
感染
体温过高
病
骨刺
作用
增加骨骼表面积
减少压强，让关节稳定
高血压
血管硬化，血流阻力变大
血压增高
不过多干预也是治疗
找到病根
代偿：疾病不是突然发生的，是突然发现
代偿：慢病进展妥协
主动筛查
源头防止或中间环节阻断
放大代偿机制
增加运动
内共生：认识疾病的新角度
进化关键
相爱相杀，互惠互利
合成化学物质，完成生理功能
免疫屏障
平衡打破
细菌移位
微生物侵入
细菌合成化学物质异常
改善方法
少用抗生素
别太干净
多吃膳食纤维食物
医疗活动实质
健康底层逻辑：人体免疫
疾病防治基本武器
危险物质无法识别
误识别
免疫功能低下
对应方法
注射疫苗
善待内共生
正确看待传染病
诊断：假设与验证的循环
能力
思维开放性
知识储备，修正假设
发现反常点
诊断循环
提出假设
收集证据
验证假设
治疗：医学目标与患者需求的互动
核心：目标问题
需求决定治疗目标
医学目标匹配患者需求
数据和指标
量化
客观
标准
临床诊治指南：是地板，而不是天花板
指南
标准化方案
不断升级
不断灵活运用
药：医学解决方案的物质载体
实质：医疗解决方案的物质载体
反映医学认知水平
认知提高促进药品品质提升
医院：医疗服务最高效的组织形式
核心
质量
医院内部
科室合作
医院之间
分级诊疗
效率
能量
医生
设备
技术
信息
传承体系
传递
更新
迭代
公共卫生：价比最高的健康工程
定义
政府主导
疾病预防
疾病控制
特点
效益不能即时显现
群体利益和个体利益权衡
疫苗注射
性价比最高
甲状腺肿大防治
需要重新认知的疾病
癌的生成机制：同归于尽的疯狂跑车
错误的图纸和订单
生长信号多
抑制信号不敏感
失效的自检体
抑癌基因失效
P53
灵活的能量供应
良性
血液流动少
恶性
血液流动丰富
迟钝的警察
免疫逃逸
篡改的里程
拒绝报废
错乱的导航
同归于尽
癌症：时间的老朋友
随机错误
细胞不断分裂
人类长寿的必然代价
癌前状态
生命和癌症关系
生活方式改变
戒烟，戒酒
减肥，运动
谷物食品
蔬菜，水果，豆类
少吃红肉
定期疾病筛查
学会共存
冠心病：不只是器官问题，而是全身病
全身血管问题
供血动力来源：脑血管容易产生
危急对应
手术介入
平时治疗
改变生活方式和用药
运动
戒烟
心身疾病：不仅是心病，而是真病了
定义
心理剧烈变化带来躯体疾病
3个环节
应急
心理变化
躯体疾病
性格差异导致患病风险差异
列宁格勒保卫战和原发性高血压
治疗原则
心身同治
医源性损害：制度才能让它最小化
医源性损害
医疗事故
技术事故
责任事故
医疗局限性代价
提高认知水平
疼痛：不仅是症，还可能是病
最疼的3种病
带状孢疹的神经痛
癌症带来的疼痛
三叉神经
慢性疼痛也是病
五大生命体征之一
呼吸
脉搏
血压
体温
疼痛
衰老：老不是问题，衰才是关键
本质
人类极限：120岁
自我修复能力下降
年龄只能反映衰老
基因损伤
癌症
细胞功能异常
自我修复能力下降
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