医学急性中毒知识点笔记总结
2022-10-21 18:04:46 0 举报AI智能生成
医学急性中毒知识点笔记总结
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大纲/内容
现状与诊治机构
现状
在我国中毒患者中职业病患者就达370 万，且正以每年100万人次的速度递增
食物中毒在急性中毒中占有重要地位
一氧化碳中毒与北方冬季家用燃煤取暖以及目前家庭使用燃气、热水器或食火锅以液化石油为燃料有密切关系
我国农药中毒主要是有机磷农药和百草枯
急性中毒病死率为2．06％，其中农药占急性中毒病死毒物中的26．74％
专业咨询与救治机构
在全国范围内建立起32个国家级和省级化学中毒救治基地
各综合性医院急诊科、急诊病房、ICU、消化内科仍是急性中毒常规救治的主要场所
诊断
临床表现
突发恶心、呕吐、头昏、呼吸困难、休克等相关症状以及意识障碍，甚至呼吸心搏骤停者
长期服用抗精神类药物的患者，病情突然明显加重
无明确原因的神经症状，如抽搐、癫痫等
无明显原因出现器官功能障碍，如肝功异常、肾功异常等
同一群体在相同地域内的同一时段内突现类似的临床表现时
急性中毒严重程度评分
临床毒物检测
薄层色谱法
气相层析法
免疫法
床边（现场）快速毒物检测仪
救治
未被吸收毒物清除方法
消化道清除毒物方法
吸收入血液后促进毒物排泄的主要方法
快速大量饮水、补液和利尿，根据血浆电解质和渗透压情况选用不同液体。同时给予速尿20、80 mg静脉注射，最好维持每小时尿量 200、300 mL
碱化尿液：弱酸性化合物，如水杨酸、苯巴比妥等中毒时，用碳酸氢钠静脉滴注，尿pH达8．0能加速毒物排出
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