医学护理小儿先天性心脏病知识点笔记总结
2022-10-21 18:06:51 0 举报AI智能生成
医学护理小儿先天性心脏病知识点笔记总结
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大纲/内容
概述
主要是单基因与染色体异常。
遗传因素
宫内感染(主要原因)、大量接触放射线、药物影响、孕母患有各种代谢
性疾病或能造成宫内缺氧的各种慢性疾病。
环境因素
病因
1.左向右分流型(潜伏青紫型)包括房间隔缺损、室间隔缺损(最常见)、
动脉导管未闭。
2.右向左分流型(青紫型)包括法洛四联症。
3.无分流型(无青紫型)包括主动脉缩窄、肺动脉狭窄、右位心等
分类
左向右分流型
4)并发症:反复呼吸道感染(最常见)、充血性心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎等。
共同表现
不同表现
2)状指(趾)
右向左分流型
4)缺氧发作:晕厥、抽搐甚至死亡。
5)胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期喷射性杂音。
临床表现
常见脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎、红细胞增多症。
并发症
常见先天性心脏病的临床表现
胸部x线检查
心电图
能确定畸形的部位，性质等
超声心动图
心导管检查和心血管造影
辅助检查
内科治疗
外科治疗
治疗要点
1.活动无耐力与体循环血量减少或血氧饱和度下降有关。
2.营养失调:低于机体需要量与组织缺氧使喂养困难有关。
3.生长发育迟缓与体循环血量减少、组织缺氧有关
4.有感染的危险与肺循环血流量增多、机体免疫力低下有关。
5.潜在并发症:肺炎、充血性心力衰竭、脑血栓等。
6.焦虑与家长担心患儿疾病预后、手术等因素有关。
护理诊断问题
建立合理的生活制度
(1)供给高热量、高蛋白和高维生素饮食。
合理喂养
预防感染
注意观察病情防止并发症发
对症护理
(3)注意有无洋地黄中毒反应:胃肠道表现(食欲缺乏、恶心、呕吐等)、神经系统表现(头晕、暗睡、视物模糊或黄、绿视)心血管表现(室性期前收缩、心动过缓等)。
药物治疗
心理护理
护理措施
健康指导
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