药理学知识框架笔记总结
2022-10-21 18:15:13 0 举报AI智能生成
药理学知识框架笔记总结
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大纲/内容
总论
药效学
药物作用与药理效应
治疗效果
不良反应
药物剂量与效应关系
药物作用机制
受体特性
药动学
药物有效条件
药物到达作用部位
药物需要一定浓度
维持作用的时间
药物的跨膜转运
药物通过细胞膜的方式
药物在体内过程
吸收
分布
代谢
排泄
药物消除动力学
一级消除动力学
零级消除动力学
体内药物的药量-时间曲线
最高点--峰浓度
曲线下面积--药物进入血循环的总量大小
多次给药的稳态血浆浓度
传出神经系统
拟胆碱药物
胆碱受体激动剂（产生与Ach类似作用）
M,N受体激动剂
M胆碱受体激动药
N胆碱受体激动药
胆碱酯酶抑制剂
易逆性胆碱酯酶抑制剂
难逆性胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶复活药
抗胆碱药物
M受体阻断药
阿托品类生物碱
拟肾上腺素药
α受体激动药
α1，α2受体激动药
α1受体激动药
α2受体激动药
β受体激动药
β1，β2受体激动药
β1受体激动药
α，β受体激动药
肾上腺素Adr
麻黄碱
多巴胺
抗肾上腺素药
α受体阻断药
短效
长效
选择性
β受体阻断药
药理作用
β1β2受体阻断药
选择性β1受体阻断药
αβ受体阻断药
中枢神经系统
镇静催眠和抗惊厥
镇静
苯二氮卓类
巴比妥类
抗惊厥药
硫酸镁
抗癫痫
病理机制和临床类型
局限性发作
全身性发作
常用药
分类
苯妥英钠
卡马西平
乙琥胺
苯二氮卓类
临床用药原则
抗精神失常
抗精神分裂症药
吩噻嗪类（氯丙嗪）
硫杂蒽类
丁酚苯类
其他
抗躁狂症药
碳酸锂
抗抑郁症药
三环类
选择性5-HT再摄取药
镇痛药
阿片受体激动药
吗啡
可待因（不可给孕妇和小孩使用）
哌替啶
美沙酮
芬太尼
阿片受体激动-阻断药
喷他佐辛
布托啡
其他镇痛药
曲马多
阿片受体阻断药
纳洛酮
纳曲酮
解热镇痛抗炎
非甾体类抗炎药（NSAIDs作用）
抗炎作用
镇痛作用
解毒作用
抑制血小板聚集功
非选择性环氧酶抑制药
阿司匹林
对乙酰氨基酚
吲哚美辛
布洛芬
美洛昔康
选择性环氧酶-2抑制药
塞来昔布
心血管
钙通道阻滞药
作用于钙通道的药
分类
药理作用
临床应用
不良反应
抗心律失常
常用药
钠通道阻滞药
β受体阻滞药
延长动作电位时程药
钙通道阻滞药
抗慢性心功能不全
强心苷类
药理作用
临床应用
不良反应(安全范围小)
药物相互作用
非强心苷类正性肌力药
儿茶酚胺类
磷酸二酯酶抑制药
减轻心脏负荷的药物
利尿药（慢性心功能不全的主要治疗药之一）
血管扩张药
血管紧张素转化酶抑制药
β受体阻断药（治疗CHF基础）
抗高血压
常用抗高血压药
利尿药（单用治疗轻度高血压）
钙通道阻断药（降压效果确切）
β受体阻断药
血管紧张素转化酶抑制剂
AT1受体阻断药
其他
中枢降压药
血管平滑肌扩张药
α1受体阻断药
钙通道开放药
化疗药物
抗菌药概论
常用术语
抗菌药
抗菌谱
抑菌药
杀菌药
最低抑菌浓度（MIC）
最低杀菌浓度（MBC）
抗生素后效应（PAE）
首次接触效应
作用机制
抑制细菌细胞壁合成
改变细胞膜通透性
抑制蛋白质的合成
影响叶酸和核酸代谢
细菌耐药性
产生：是微生物的一种天然抗生现象
种类
耐药机制
耐药基因转换机制
抗菌药物合理应用原则
尽早确定病原菌
按适应症选药
抗菌药物的预防应用
抗菌药物的联合应用
防治不合理使用
患者的其他因素与抗菌药物应用
β-内酰胺类抗生素
青霉素类抗生素
窄谱青霉素类
耐酶青霉素
广谱青霉素类（对G-有强大抗菌作用）
抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类
抗G-杆菌青霉素类
头孢类抗生素
临床作用
不良反应
其他
碳青霉烯类
头孢素类
氧头孢烯类
单环β-单酰胺类
大环内酯类，林可霉素类及多肽类抗生素
氨基苷类抗生素
人工合成抗菌药
激素药理学
影响自体活性物质药物
组胺及组胺类药物
组胺
H1受体阻断药
H2受体阻断药
糖尿病
胰岛素
体内过程
药理作用
临床应用
不良反应
口服降压药
黄酰脲类
胰岛素增敏剂
双胍类
α-葡萄糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节剂
甲状腺激素及甲状腺药
甲状腺激素
体内过程
药理作用
临床应用
不良反应
抗甲状腺激素
硫脲类
碘及碘化物
β受体阻断药
放射性碘
肾上腺皮质激素类药物
糖皮质激素
盐皮质激素
主要有醛固酮
维持机体正常水，电解质代谢起重要作用
促肾上腺皮质激素及皮质激素抑制剂
促肾上腺皮质激素（ATCH）
皮质激素抑制剂
血液与抗凝
作用于血液的药物
抗凝血药
肝素
低分子量肝素（LMWH）
香豆素(口服抗凝药)
抗血小板药
阿司匹林
噻氯匹定
双嘧达莫
血管容量扩张药
药理作用
临床应用
不良反应
作用于造血器官的药物
抗贫血药
治疗缺铁性贫血药物
治疗巨幼红细胞性贫血
造血细胞生长因子
红细胞生成素（EPO）
骨髓细胞生长因子（MGF）
粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）
粒细胞集落刺激因子
药物安全性的指标
治疗指数
安全指数
安全范围
构效关系
深入认识药物作用
定向设计药物结构
研制开发新药
量效曲线反应以下规律
药物必须达到一定剂量才能产生效应
在一定范围内，效应随剂量增加而增加
效应的增加有一定极限，此极限称为药物的最大效应或效能，超过此极限，剂量再增加，效应不再增加
阈剂量与最大效应间的差距反映曲线坡度
量效曲线
量反应：药理效应的强弱可用连续增减的数量来表示
质反应：有些药理效应只能以阴性或阳性表示
量效变化速度：常用直线化后的斜率表示
特点
选择性是相对的，与剂量有关
选择性高的药物针对性强，作用单纯；选择性低的药物作用广泛，针对性差，副作用多
药物的基本作用
调节功能
抗病原体及抗肿瘤
补充不足
药物作用的类型
根据用药目的可分为
对因治疗：针对病因所进行的治疗。（治本）如：用抗生素消除体内致病菌
对症治疗：改善症状所进行的治疗。（治标）如：用阿司匹林的解热作用
按药物作用的部位来分
局部作用：指药物在吸收入血以前对其所接触组织的直接作用
全身作用：指药物吸收进入血循环后引起全身多种器官系统的反应，又称为吸收作用
按药物的作用产生的先后来分
原发作用：又称直接作用，是指药物对机体最先产生的作用，如洋地黄直接加强心肌收缩力的作用
继发作用：又称间接作用，是由直接作用所引起
药物效应：也称药理效应，是药物作用的结果，实际上是机体器官原有功能水平或形态的改变
药物作用：严格地说是指药物与机体细胞间的初始作用或原发作用，是动因，分子反应机制
定义
是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的一门学科
药物：预防、治疗和诊断疾病的物质。特点：安全、有效、质量可控
食物：安全，不一定有效
毒物：有效，但不安全
药效学：研究药物对机体的作用及其作用机制
药动学：研究机体对药物的吸收、分布、代谢及排泄等体内过程
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