预防医学知识笔记总结分享
2022-10-24 11:37:44 0 举报AI智能生成
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大纲/内容
是医学的一门应用学科，以个体和确定的群体 为对象，目的是保护，促进和维护健康，预防 疾病、失能和早逝。
概念
对象是个体和确定的群体，主要着眼于健康和 无症状者。
注重微观宏观结合，重点研究健康影响因素与 人群健康预防的有效手段和效益
采取的对策既有针对个体，更重视人群健康。
特点
流行病学
医学统计学
环境卫生科学
社会与行为科学
卫生管理学
学科体系
社会制度与政策
个人收入和社会地位
文化背景和社会支持网络
教育
就业和工作条件
社会经济环境
寄生虫真菌细菌病毒
生物因素
烹调油烟和吸烟
生活环境
工厂排污
职业环境
尾气
交通运输
农药重金属硫化物粉尘
化学因素
气温气压辐射
物理因素
安全绿化
建筑环境
物质环境
健康的婴幼儿发育状态
个人卫生习惯
个人能力和技能
人类生物学特征和遗传因素
个人因素
健康决定因素
个人健康教育
预防接种
婚检，禁止近亲结婚
做好妊娠和儿童期卫生保健
某些疾病高危个体药物预防发病，化学预防
针对健康个体
制定有关法律法规
有益于健康的公共政策
媒体健康教育
环保措施，食品安全，公共体育场所修建
针对公众
一级预防（病因预防）
疾病临床期做好早期发现、早期诊断、早期治疗
二级预防
对已患病人，及时有效治疗，防止恶化 并发症和伤残
对已丧失劳动能力或伤残者，促进功能恢复、心理康复， 家庭护理指导
三级预防
三级预防策略
病理发生期
症状发生前期
临床期
结局
疾病发展过程
在临床场所，对健康者或无症状的“患者”病伤危险因素进行评价， 然后实施个体干预措施 来促进健康和预防疾病。
劝阻吸烟
增强身体活动
增进合理膳食
保持正常体重
预防意外伤害和事故
预防HIV感染及他性传播疾病。
健康咨询
定期测量血压
称量体重
胆固醇测定（35～65♂，45～65♀）
视敏度筛检
听力测试
子宫颈筛查（40岁以上每年一次）
乳腺癌筛查（40岁以上每年一次）
结肠直肠癌筛查（50岁以上每年一次大
便隐血郭结肠镜）
口腔科检查（每年一次）
健康筛检（二级）
对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力 以预防某些疾病
定义
育龄、怀孕妇女和儿童补铁，氟化物防龋齿，孕期补叶酸， 阿司匹林预防脑卒中、心脏病和某些肿瘤
常用方法
化学预防
从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集个体危险因素， 为下一步危 险因素个体化干预提供依据。
危险因素评价
在特定时期内，依据年龄性别以及危险因素而计划进行的一系列干预措施 一般包括：健康咨询指导、疾病的早期筛查、现患管理和随访等。
健康维护计划
内容
临床预防服务
若干社会群体或社会组织，聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关键的大群 体。 是自然形成的，其边界模糊。
社区的概念
以健康为中心
以人群为对象
以需求为导向，服务的针对性和可及性。
多部门合作
人人参与
实施原则
社区公共卫生
城乡居民健康档案管理
健康教育
0～6岁儿童健康管理服务
孕产妇健康管理服务
老年人健康管理服务 （65岁以上，每年一次）
高血压患者健康管理服务（35岁以上原发性高 血压4次面对面随访，分类干预，每年一次全面检查）
2型糖尿病患者（高危患者每年一次空腹血 糖，确诊患者每年四次免费空腹血糖，4次面 对面回访， 分类干预，1次全面体检）
重性精神疾病患者管理服务（信息管理，随访 评估，分类干预，1次体检）
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
食品安全信息报告
病因明确
病因与疾病间存在接触水平-反应关系
群体发病
早期诊断、及时合计处理，预后康复效果好
重在预防，除职业性传染病意外
职业病特点
职业卫生咨询指导
饮用水安全巡查
学校卫生服务
非法行医和非法采血信息报告
卫生监督协管服务
国家基本公共卫生服务
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