异位妊娠急症抢救流程图
2023-02-10 18:44:14 13 举报AI智能生成
异位妊娠的急救处理，主要指妊娠破裂、出血性休克。 急救流程包括通畅呼吸道、吸氧。如果心跳呼吸骤停、立即心肺复苏，迅速开通至少两组静脉通道，快速补液扩容，必要时输血。严密观察生命体征的变化，比如血压、脉搏、尿量、意识、皮肤颜色等，同时完善相关检查，比如腹部盆腔彩超、血细胞分析、血型、出凝血时间及生化检查等，急诊抗休克同时手术治疗。
作者其他创作
大纲/内容
停经、突发性下腹痛、不规则阴道出血
紧急评估
A：有无气道阻塞
B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
B：有无体表可见大量出血
C：有无脉搏，循环是否充分
S：神志是否清楚
绝对卧床休息，严格限制探视
建立静脉通道，（大静脉建立双通道）必要时建立骨通道
紧急配血、备血
大流量吸氧：保持血氧饱和度95%以上
进一步监护心电、血压、脉搏、呼吸
危险度评估
低危险度
● 卧床休息、观察
● 期待疗法
● 药物治疗
有高危因素
补充血容量
● 低血容量者，给予快速补液或血液：早期、快速、足量补液三原则
● 有凝血障碍可以给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）
药物止血
● 垂体后叶素：3—10U加入NS 20ML中10分钟缓慢注射（无效时可重复），也可直接加入输液滴瓶中，继以每分钟0.2—0.4U静滴。总量＜40U∕d。老年、心、脑血管病者、孕妇不宜使用
● 酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可使用。0.1mg∕min静脉注射,根据血压调整滴数，最大可至1.5--2mg∕min，保证平均动脉压＞70mmHg为宜
● 凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液50--100 mg加入NS400ml中静脉滴注，每日1—2次，连续使用不超过72小时
● 其他可选药物
手术治疗
是大多数异位妊娠的首选。生命体征不稳定或处于休克状态，应尽可能快送入手术室手术
0 条评论
下一页
