社保、商业保险丨需要了解的内容~

起付线

报销比例

医保三目录
(目录里不包含的，需要商业险)

封顶线

医疗统筹报销金额（未超封顶线部分）
=（医疗总费用-起付线-自付费用）×（70~90%）报销比例

医保停止缴纳后3个月后不再享受医保报销的待遇，再次缴纳后需要连续缴纳6个月后才能再次享受住院报销等医保待遇。所以长时间不缴纳医保的小伙伴建议自己去社保个人缴纳社保，或者购买一份商业医疗保险。

领取养老金的条件有哪些？
  1、是参保人员须年满60周岁。
  2、是参保人员累计缴费必须满15年， 如果本人距离60周岁不足15年的， 可以补缴。
  3、是本人未领取国家规定的其他基本养老保障待遇。

基本养老金计算公式为：月基本养老金=基础养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金
  1、基础性养老金=(职工退休时上一年度全省在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限(含视同缴费年限)×1%；
  (1)本人指数化月平均缴费工资=职工退休时上一年度全省在岗职工月平均工资×职工本人平均缴费工资指数)
  (2)职工本人平均缴费工资指数为实行社会统筹与个人账户相结合年度至职工退休时本人历年缴费工资指数的平均值。
  (3)职工当年缴费工资指数=职工当年缴费工资÷全省在岗职工年平均工资。
  (4)职工当年缴费工资是本人上一年度工资总额；个体是以全省上一年度在岗职工平均工资为基础，可在全省上一年度在岗职工平均工资的60%-100%之间选择缴费基数。全省上一年度在岗职工平均工资每年由省厅公布

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1）用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；
各地政策不同，有些城市要求连续缴纳一定时间，而有些城市要求没那么严格，只需要累计缴纳一定时间就可以，福利好的城市则要求生产当月在缴纳社保即可。
2）已办理参保备案，并在当地生育；
3）当地人社局要求的其他条件。具体可以拨打社保局热线12333问清楚。

生育险可以报销和领取以下4个方面的费用：
生育医疗费
生育津贴
计划生育手术费用
国家和本市规定的其他费用

怎么报销？
1）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
2）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

可享受失业保险金：
一是对参保满一年且非因本人意愿中断就业的失业人员，发放失业保险金。
二是对领金期满且距法定退休年龄不足一年的大龄失业人员，继续发放失业保险金至法定退休年龄。
三是对参保满一年的失业农民工，发放一次性生活补助。

很重要。工伤。

建议还是再加个商业意外险。

单独的保障总体来说还是偏低的。如果一个家庭的主要经济来源 出事了（如致残），工伤保险真不太挡事

信息了解

灵活社保缴纳

其他好处

为了应对医疗费用昂贵而设立的商业保险，
应对短期经济压力必备

注意事项
（依重要程度排序）

补充说明

基本保障要全

续保条件要好

增值服务要留意

保额和免赔额要防坑

大到交通事故、台风地震、溺水触电；
小到跌打损伤、猫抓狗咬、割伤烫伤，
都在意外险范围内

价格便宜，保额高，不到200块，50万

注意事项

用于抵御 突然身故 或 全残 而导致的家庭经济风险

注意事项

年金

教育金

养老金

健康险

教育金

短期重疾险（50万）

意外险（50万）

百万医疗险

定期寿险

意外险
（残）

重疾险
（病）

医疗险
（医）

家财险

定期寿险

意外险

重疾险

医疗险

养老年金

意外险

重疾险（或防癌险）

医疗险（防癌医疗险）

若不符合条件，将来出险了，不仅得不到理赔，保费也不会退还！！！！

保险销售一般选择性忽略此项的告知，购买页面也在很小的地方显示它

此项非常重要，需要详细比对阅读，该核保就去核保，不要隐瞒

去看医生时候不要谎报病情，写进病例会影响投保续保

找专业人员通过核保的手段规定保险范围，以达到续保标准从而获得保险保障

一年花费800对比一年4000

多年后就是利息可能都够这么多年的保费

对保险公司来说：你投入越多他赚得越多

对代理人（保险销售）：佣金收入是直接跟保费挂钩的（抽成）

对消费者心理：不明真相的以为返本就是稳赚不赔

三者形成恶性循环，保险公司以及代理人赚得越多你花的越多