甲流治疗方案
2023-03-03 12:07:16 9 举报AI智能生成
对于感染甲型H1N1流感病毒的患者，目前主要是对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化，发病初 48 小时是最佳治疗时间，对高热、临床症状明显者，警惕重症发展，给予相应治疗措施。
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大纲/内容
治疗方案
对于感染甲型H1N1流感病毒的患者，目前主要是抗病毒和对症治疗。抗病毒药物首选磷酸奥司他韦，成人75mg，一天2次，疗程为5天。如果患者出现高热和咳嗽症状较重，可以适当的使用退热药物或止咳化痰的药物进行对症处理。
注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化，发病初 48 小时是最佳治疗时间，对高热、临床症状明显者，警惕重症发展，给予相应治疗措施。
急性期治疗
对于重症甲流的治疗需要入住重症监护病房，重症甲流一般合并呼吸衰竭，对于这样的患者需要积极处理，其很容易会导致呼吸衰竭而危及生命。大部分患者需要进行呼吸机辅助治疗，在经过积极的治疗后，有的患者病情会逐渐好转，有的患者病情会逐渐加重会导致死亡。
严密监测生命体征，保持生命体征平稳。如出现气促、憋气、低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等，合并休克时给予相应抗休克治疗，出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗;出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。
一般治疗
休息，多饮水，密切观察病情变化；高热者可进行物理降温，或应用退热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
抗病毒治疗：
研究表明，甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺、金刚乙胺耐药。
是否需要积极运用抗病毒治疗，还是需要区分情况来对待的。比如发病较为严重的病例，一旦出现流感样症状，不必等待病毒核酸检测结果，即应开始抗病毒治疗，开始给药时间尽可能在发病48小时以内。
药物治疗
一般人群
可对症服用退热、止咳等药物治疗
重症高危人群和病情较重时
烦躁者可给予解热镇静剂，如对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童避免使用阿司匹林等水杨酸类药物。应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗，如奥司他韦 (oseltamivir)用药剂量为每天75 mg，疗程5天。开始给药时间应尽可能在发病 48 小时以内 (以 36 小时内为最佳)个需等待病毒核酸检测结果，即应开始抗病毒治疗
细菌感染时
如合并细菌感染可使用抗菌素治疗
其他治疗
对于疑似和确诊患者进行隔离治疗，可短期使用糖皮质激素改善毒血症及呼吸窘迫
出现低氧血症或呼吸衰竭应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等
合并休克时或出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗
出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
合并细菌和/或真菌感染时，给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗
中医治疗
如出现发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状
可使用具有清热解毒、宣肺透邪作用的药物
如出现发热或恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、肌肉酸痛等症状
应该使用清热解毒、化湿和中作用的药物
如出现高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏请语等症状
应该使用具有清气凉营作用的药物。
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