医保流程
2024-08-26 15:59:15 0 举报
医保流程是指参保人员因患病需进行治疗时,根据当地医保政策,享受医疗报销的申请、审核、支付等一系列步骤。通常包括以下步骤: 1. 提交申请:参保人员患病时,需携带身份证、医保卡、病历等相关材料,前往医保定点医院就医,并向医院提交医保报销申请。 2. 医院审核:医保定点医院在接收患者时,需核实参保人员的身份、医保卡等相关信息,并对其病历及所需治疗进行初步评估,以确保治疗项目符合医保报销范围。 3. 治疗实施:医院在确认患者治疗项目符合医保报销范围后,开始为患者提供治疗服务,并记录相关费用。 4. 费用结算:治疗结束后,医院将根据医保政策和参保人员的待遇,计算应收与可报销费用,并由参保人员缴纳自费部分。 5. 医保报销:参保人员根据医院提供的费用结算清单,前往当地医保中心提交报销申请。医保中心在审核相关资料后,将按规定向参保人员支付可报销费用。 6. 反馈通知:报销申请完成后,医保中心将向参保人员反馈报销结果,同时提醒其可享受的医保权益和后续注意事项。
作者其他创作
大纲/内容
支付宝授权①
否
6301医保支付查询④
调用医保2201进行门诊登记
有
可选流程②
患者支付
自费部分④
银行
拉起收银台
跳转订单详情
his
页面渲染缴费列表
②挂号由自己拼接上传参数、门诊缴费需调用his接口获取详情数据、如待缴费返回比较完整可自行拼接
判断是否支持医保缴费
不支持
阶段3
不支持医保缴费
返回his门诊账单
选择医保支付
查询门诊待缴费
支付宝小程序
③调用医保1101获取参保信息判断是否符合医保缴费规则
调用医保1101接口③
查询缴费上传详细
无
①此处涉及两个授权、1.医保授权获取token用于费用上传2.支付宝授权用于获取参保人身份信息
是
线上门诊医保支付流程图
调用6202医保下单
支持
业务处理
开启线程查询订单状态
业务操作
间连有现金部分需向银行下单、直连直接向支付宝下单
写入his
授权是否过期
轮询查询
医保
起始流程
流程结束
银行下单
调用6201费用上传
患者授权
④支付状态6为支付完成
支付宝
支付宝创建订单
收藏
0 条评论
下一页