诺如病毒如何确诊
2023-03-03 14:55:24 5 举报AI智能生成
诺如病毒可通过病原学检查出来，电镜检查、抗原检测方法和分子生物学检测均可以检出诺如病毒。通常情况下，机体感染诺如病毒后，患者的粪便中含有病原体。在临床上，常采用酶联免疫吸附试验，检测患者粪便中的抗原。除此之外，液可以通过分子生物学检测患者粪便中诺如病毒的DNA或RNA。
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大纲/内容
临床诊断
（1）潜伏期24-48h；
（2）50%以上发生呕吐；
（3）病程12-60h；
（4）粪便、血常规检查无特殊发现；
（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
确诊标准
除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
辅助检查
血清抗体检测
检测患者血清中的诺如病毒抗体，恢复期血清抗体滴度较急性期四倍及以上升高时，有助于诺如病毒感染的诊断。
血常规检查
诺如病毒感染时，血常规一般没有明显异常，白细胞正常或轻度增高。该结果有助于与细菌感染相鉴别。
便常规检查
诺如病毒感染时，便常规多数也无异常。该结果有助于与细菌感染或寄生虫感染相鉴别。
鉴别诊断
诺如病毒感染与轮状病毒、札如病毒、肠腺病毒、肠腺病毒、星状病毒、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌、弯曲菌、志贺菌、霍乱弧菌、溶组织内阿米巴等病原体感染进行鉴别，主要通过粪便镜检、病原体培养、特异性核酸检测、特异性抗原抗体检测等方式进行鉴别。
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