肌肉注射流程图
2023-03-16 15:05:58 6 举报
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肌肉注射:正确排气,左手错开并绷紧皮肤,右手持针如握笔姿势,右手中指固定针栓。针头与皮肤成90°角,迅速刺入,进针2.5-3cm,消瘦者及病儿酌情减少。可用左手抽回血,右手固定针头,无回血后则以左手缓慢注入药液。
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大纲/内容
转抄、核对医嘱
转抄内容包括患者床号、姓名、注射药物、注射方式、注射时间
由双人核对,转抄后的医嘱由他人所持
对患者解释注射目的
到患者床旁时应核对床位卡、床号、手腕带,采取开放式提问询问患者床号、姓名
询问患者是否有药物过敏
询问患者是否空腹,若空腹则进食后再进行注射
评估注射部位
在患者面前洗手
征得患者同意
注意保护患者隐私
评估注射部位有无红肿、硬结、色素沉着
操作前准备
三擦盘台车、洗手带口罩
抹布置于500mg/L的有效氯中
检查、备齐用物
棉签:在有效期内、量充足、无漏气无霉点无污染
酒精棉球、安尔碘、无菌纱布:在有效期内、量充足
无菌注射器:在有效期内、包装无破损
铺无菌盘
两枚纱布打开后内面相对,叠放在一起
核对药物
核对药物的名称、种类、浓度、剂量、批次、有效期
双人核对
安瓿瓶身瓶底无裂缝
对光检查药液澄清透明、无浑浊无沉淀
开安瓿
使用酒精棉球环擦瓶颈,撕开棉球擦拭砂轮,使用砂轮磨蓝点下方瓶颈
取另一酒精棉球擦拭瓶颈,撕开后垫于瓶颈蓝点的对侧,用力掰开安瓿
检查无菌注射器
在包装内将针栓和乳头连接紧密
撕开包装、取出注射器、食指抵住针栓拔掉针帽
操作过程中要时刻用食指抵住针栓,防止脱落
检查针头无钩无锈、针梗笔直、针栓连接紧密
观察刻度清晰,将刻度朝向自己、针尖斜面朝向与之相背
活塞活动度完好
抽吸药物
抽吸前再次核对药物的名称、种类、浓度、剂量
左手食指和中指夹住安瓿,其余三指捏住针筒
将针尖伸入安瓿瓶抽取药物,注意不要碰到针梗,用右手拉动活塞抽吸
注意调整针尖位置和安瓿角度,将药物完全吸净,做到无余无漏无污染
排净空气
食指抵住针栓,回抽,将针梗中的药液吸回
若有药液中有小气泡则弹动针筒或拍击持针手的手臂,排出气泡
推动活塞至药液平面到达针梗,以排净空气
套上安瓿妥善放于无菌盘内,注意针梗不能与安瓿接触
处理用物
安瓿头置于利器盒中,棉球置于黄色垃圾袋,外包装置于黑色垃圾袋
弯盘置于2000mg/L有效氯中
携带物品至患者床旁
携带医嘱单、无菌盘、弯盘、棉签、安尔碘、利器盒
核对药物名称、浓度、剂量、有效期、使用时间、用法,患者姓名、床号
协助患者采取适当体位
以患者向左侧卧为例,应左腿弯曲、右腿伸直以保持身体稳定
注意患者保暖、保护患者隐私
选取注射位置
十字法
取臀裂顶点做水平线,取髂嵴最高点做垂直线
两线将臀部分为四个象限
取外上象限,避开内角的位置为注射点
连线法
髂前上棘和尾骨连线外上1/3处为注射部位
消毒注射部位
提醒患者即将进行消毒
取两根棉签蘸取安尔碘
逆时针消毒,消毒范围直径>5cm,第二次消毒范围小于第一次
准备进针
排气至药液悬而未滴
取一根棉签
再次核对药物名称、浓度、剂量、有效期、使用时间、用法,患者姓名、床号
绷紧皮肤,执笔式握住针筒
提醒患者即将进针
注射
垂直快速进针2.5-3cm
回抽无回血后缓慢推注药液,同时观察患者的反应
迅速拔针,用干棉签按压进针点
再次核对药物名称、浓度、剂量、、有效期、使用时间、用法,患者姓名、床号
安置患者
帮助患者恢复体位
整理床单位,告知患者有情况按呼叫铃
清理用物
针头、安瓿置于利器盒;针筒、针帽、棉签、纱布置于黄色垃圾袋
弯盘置于2000mg/L有效氯中
洗手、脱口罩、记录
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