排尿异常护理思维导图
2023-06-15 18:26:36 5 举报AI智能生成
留置导尿是骨科护理中常用的一项基础护理技术，是术前准备的常规内容之一。但由于各种原因，临床上患者术后留置尿管拔除后常出现排尿困难，甚至发生尿潴留而需要再次导尿，既增加患者的痛苦，也增加其尿路感染的机会。
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大纲/内容
排尿概念
是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一
尿潴留患者的护理
（1）尿潴留
指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出
（2）护理
A心理护理
B提供隐蔽的排尿环境
C调整体位和姿势
D利用条件反射诱导排尿
E热敷、按摩
F健康教育
G必要时药物治疗：卡巴胆碱
H导尿术
尿失禁患者的护理
（1）尿失禁
指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出
（2）分类
真性尿失禁（完全性尿失禁）、假性尿失禁（充溢性尿失禁）、压力性尿失禁（不完全性尿失禁）
（3）护理
A皮肤护理
B外部引流
C重建正常排尿功能
D留置导尿
E心理护理
导尿术（catheterization）
定义
是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法
目的
（1）为尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦；
（2）协助临床诊断，如测膀胱容量，尿道或膀胱造影；
（3）为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。
注意
（1）用物必须严格灭菌，按无菌操作进行。
（2）保护病人自尊，操作环境要遮挡。
（3）选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。
（4）为女病人导尿时，若尿管误入阴道，应换管后重新插入。
（5）对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，
留置导尿术
概念
在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法
目的
（1）抢救危重、休克病人时正确记录尿量，尿比重等。
（2）盆腔手术前排空膀胱，以免术中误伤。
（3）泌尿系统手术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口张力，利于愈合。
（4）会阴部有伤口、昏迷或截瘫者保留导尿管，以保持会阴部清洁干燥。
护理
（1）解释。
（2）保持引流通畅。
（3）防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日消毒1～2次；定时更换集尿袋、记录尿量，集尿袋、引流管位置应低于耻骨联合；每周更换尿管。
（4）离床活动时导尿管及贮尿袋应妥善安置。
（5）鼓励多饮水，认真观察，每周查尿常规。
（6）拔管前采用间歇式引流夹管方式，一般每3～4小时开放一次。
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