甲乳临床思维
2024-08-19 21:14:36 1 举报AI智能生成
甲乳临床思维
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大纲/内容
临床思维
单纯性甲状腺肿
碘缺乏病史+甲功基本正常
原发性甲亢
继发性甲亢
高功能腺瘤
甲亢
性情急躁易激动，失眠手脚易出汗，消瘦无力易疲劳+T3、T4 ↑，TSH ↓
亚急性甲状腺炎（亚甲炎）
上呼吸道感染病史+颈前区突然肿胀伴疼痛+分离现象（BMR ↑，摄碘率 ↓）
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本）
甲状腺肿大+双低（BMR ↓，摄碘率 ↓）+TPOAb、TgAb（+）
弥漫性肿大
甲状腺腺瘤
40岁以下女性：多无症状
甲状腺癌
甲状腺肿物（质硬、短期增大）+颈淋巴结肿大+B超（微小钙化）--高度怀疑、细针穿刺（发现癌细胞）
单发
结节性甲状腺肿
多发
甲状腺囊肿、淋巴瘤、转移瘤等
结节
甲状腺疾病
抗感染
急性乳腺炎
波动感（-）
引流
乳房脓肿
波动感（+）
哺乳期
抗炎、手术
浆细胞性乳腺炎
乳腺肿块、皮肤黏连、乳头凹陷
放化疗
炎性乳癌
发展迅速、预后差
绝经前后
红肿热痛
对症治疗+定期复查+必要时手术
乳腺囊性增生病
肿块、乳头溢液
周期性胀痛
手术切除
乳腺纤维腺瘤
青年女性+肿块（多单发、增长缓慢、硬橡皮球质感、光滑、边界清、易推动）
手术为主的综合治疗
乳腺癌
中老年女性+早期（无痛、单发、质硬、分界不清+酒窝征+乳头凹陷）+晚期（不易推动+橘皮样变+卫星结节+腋窝淋巴结肿大）
乳房肿物
手术切除病变乳管系统
乳管内乳头状瘤
乳头血性溢液
乳腺疾病
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