精神障碍症状学
2023-10-20 21:00:35 0 举报AI智能生成
精神护理
作者其他创作
大纲/内容
情感
情感反应定义
由内心体验、机体外部表现、内部生理变化组成
心境定义
一种较弱且持续的情绪状态
分类
情绪高涨
正性情感增强，病态喜悦
常见：躁狂
欣快
不易理解自得其乐的愉快状态，给人愚蠢感
常见：痴呆
情绪低落
常见：抑郁
情感淡漠
对刺激缺乏情绪反应，漠不关心
常见：晚期精分
焦虑
常见：焦虑障碍
恐惧
常见：焦虑障碍
易激惹
对刺激反应性增高
常见：人格障碍、躁狂
情感不稳
情感易变，从一个极端到另一个
常见：精神认知障碍
情感倒错
情感表现与内心不符或处境不服，该高兴时悲伤
常见：精分
情感矛盾
同一时间对同一人物或事情出现两种截然不同的情感反应，但没意识到两者矛盾
常见：精分
意志
意志障碍
意志增强
常见：精分、躁狂
意志减退
常见：抑郁、精分
意志缺乏
对任何活动缺乏动机，生活处于被动状态
常见：精分、智力发育障碍、痴呆
矛盾意志
对同一事物出现两种完全相反的意向
常见：精分
动作行为障碍
分类
精神运动性兴奋
协调性精神运动性兴奋
精神活动兴奋且可协调，有目的，可理解
常见：躁狂
不协调性精神运动性兴奋
行动与思维情感不协调，无目的，难理解
常见：精分特有症状、谵妄
精神运动性抑制
木僵
意识清醒，动作行为被抑制，不语不动不饮不食
常见：精分、抑郁、应激障碍
蜡样屈曲
木僵基础上，肢体任人摆布
常见：精分
缄默症
语言活动受抑制
常见：分离障碍|、精分
违拗症
拒绝他人且反抗
常见：精分
模仿动作
无目的模仿
常见于：精分
刻板动作
机械的反复重复某一单调动作，刻板语言同时出现
常见：精分、孤独症谱系障碍
作态
古怪、幼稚的动作，鬼脸
精分
强迫动作
难以克制重复某一动作，不重复则焦虑
常见：强迫障碍
定向力障碍
判断意识障碍的重要指标
分类
对周围环境的定向力障碍
时间定向障碍
地点定位或空间定向障碍
人物定向障碍
自我定向力障碍
意识障碍
意识清晰度降低为主的意识障碍
嗜睡
混浊
昏睡
昏迷
意识清晰度降低伴范围缩小或内容变化的意识障碍
朦胧状态
谵妄状态
梦样状态
自知力障碍
自知力是临床进行诊断、鉴别诊断、预测疗效、判断预后的重要指标
概念
异常精神活动行为动作等表现
认知
感知觉障碍
概念：大脑对客观事物的个别属性反应
分类
感觉过敏
概念：过度放大、过敏，阈值下降，感觉力上升
常见：神经系统疾病，躯体忧虑障碍
感觉减退
概念：缩小且迟钝，域值升高，感觉力下降
常见：抑郁、木僵状态
内感性不适
概念：躯体感觉不适、难以忍受
特点：定位不明确（与内脏幻觉区分）
常见：抑郁精分
知觉及知觉障碍
知觉
概念：感觉基础上，大脑对事物不同属性整合形成的整体印象
类别分类
幻觉
幻觉
无现实刺激出现虚幻的感知，假的，无中生有
精神病性症状
幻听
最常见的幻觉
典型：命令性、评论性幻听
常见：精分
幻视
常见：谵妄
幻味
常见：精分
幻嗅
常见：颞叶器实质性损伤
幻触
常见：精分
内脏幻觉
概念：身体某一具体部位或具体脏器虚幻的感知障碍（与内感性不适区分）
常见：精分、抑郁
错觉
概念：对客观事实的歪曲
常见：谵妄
真假体验分类
真性幻觉
概念：来自外部客观，通过器官感觉获得
特点：完整、清析生动、深信不疑
假性幻觉
概念：来自主观，不通过感觉器官获得
特点：模糊、不清晰、不完整
感知综合障碍
概念：对客观事物能整体属性能正确认知，但对个别属性或某些部分产生错误感知（大小、形状、颜色感知错误）
分类
事物变形症
周围事物或人在大小形状上发生变化
自身感觉综合障碍
自身某部分形状、大小发生变化
时间感知综合障碍
时间快慢感知障碍
空间感知综合障碍
感到周围事物和自己的距离变化
非真实感
感觉不真实
思维障碍
分类
思维形式障碍
思维奔逸
定义：思维速度快、数量多
常见：躁狂
思维迟缓
定义：思维速度减慢、数量少、转换困难
常见：抑郁
思维贫乏
定义：词汇缺乏、内容少
常见：精分、痴呆
思维散漫
定义：意识清醒但联想松弛、缺少主题
常见：精分、智力发育障碍
思维破裂
定义：有完整句子但意思不关联、句子结构不完整、支离破碎
常见：精分
思维不连贯
定义：意识障碍下语言杂乱无章、支离破碎
常见：谵妄
思维中断
定义：思维联想中断、说话突然停顿，再开始时主题已变
常见：精分
思维被夺、思维插入
定义：自己想法被夺走，不属于自己的想法被强加，被强加如60％；不受意志分配（属于思维联想障碍）
常见：精分
强制性思维
定义：脑内出现大量不属于自己的想法，被强加入90％（属于思维联想的自主性障碍）
常见：精分
病理性赘述
定义：语言啰嗦，累赘；可以回到主题
常见：癫痫、老年痴呆
思维化声
定义：思想在脑里成声，自己和他人均能听到
常见：精分
词语新作
定义：自创符号
常见：精分
象征性思维
定义：概念转化，无关具体的概念代替抽象概念，不解释，正常人无法理解
常见：精分
逻辑倒错性思维
定义：缺乏逻辑性
常见：精分
强迫思维
定义：反复出现同一内容，明知不合理但挥之不去
常见：强迫思维、精分
思维内容障碍
概念：思维表达的内容违反客观事实
妄想
定义：病理性的歪曲信念，一个人独有且坚信不疑，不接受事实与理性的纠正的观点
分类
关系妄想
认为所有事与自己相关
常见：精分、妄想性障碍
被害妄想
认为自己被他人迫害
常见：精分、妄想性障碍
夸大妄想
认为自己能力非凡
常见：躁狂、精分、痴呆
罪恶妄想
坚信自己犯了错误或罪恶
常见：抑郁、精分
疑病妄想
认为自己患了严重疾病，不信医学判断，到处检查
常见：抑郁、精分、躯体忧虑障碍
钟情妄想
认为自己被异性钟情
常见：精分
嫉妒妄想
认为自己配偶不忠，会跟踪、检查
常见：精分、老年痴呆
非血统妄想
认为自己不是父母亲生，验DNA
常见：精分
物理影响妄想
又称被控制感，认为自己收到外界物理仪器力量控制而身不由己
常见：精分
内心揭示感
又称被洞悉感，内心所想被他人所知
常见：精分
注意记忆智能障碍
注意障碍
注意增强
兴奋增强
常见：精分、躯体忧虑障碍
注意减退
常见：抑郁、精分
注意涣散
注意力不集中，被动注意兴奋性增强，稳定性低
常见：注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、精分
注意狭窄
注意的范围小，不能同时注意多个事物
常见：意识障碍、智能障碍
注意转移
注意对象不断转移，稳定性低
常见：躁狂
记忆障碍
记忆增强
常见：躁狂、精分
记忆减退
痴呆或正常老人
遗忘
虚构
在遗忘基础上，虚构缺失的记忆
常见：痴呆、慢性酒精中毒
错构
在遗忘基础上，出现错误回忆并坚信不疑
常见：痴呆、慢性酒精中毒
智能障碍
精神发育迟缓
先天或发育成熟前，各种原因造成智力发育低下和社会适应困难
痴呆
智力发育成熟后，各种因素导致智能低下
分类
假性痴呆
强烈精神创伤后出现类似痴呆的表现，预后良好
甘瑟综合征
简单问题做出错误回答，给人开玩笑的感觉
童样痴呆
行为幼稚、模拟儿童言行
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