精神障碍症状学
2023-10-20 21:00:35 0 举报
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精神护理
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大纲/内容
情感
情感反应定义
由内心体验、机体外部表现、内部生理变化组成
心境定义
一种较弱且持续的情绪状态
分类
情绪高涨
正性情感增强,病态喜悦
常见:躁狂
欣快
不易理解自得其乐的愉快状态,给人愚蠢感
常见:痴呆
情绪低落
常见:抑郁
情感淡漠
对刺激缺乏情绪反应,漠不关心
常见:晚期精分
焦虑
常见:焦虑障碍
恐惧
常见:焦虑障碍
易激惹
对刺激反应性增高
常见:人格障碍、躁狂
情感不稳
情感易变,从一个极端到另一个
常见:精神认知障碍
情感倒错
情感表现与内心不符或处境不服,该高兴时悲伤
常见:精分
情感矛盾
同一时间对同一人物或事情出现两种截然不同的情感反应,但没意识到两者矛盾
常见:精分
意志
意志障碍
意志增强
常见:精分、躁狂
意志减退
常见:抑郁、精分
意志缺乏
对任何活动缺乏动机,生活处于被动状态
常见:精分、智力发育障碍、痴呆
矛盾意志
对同一事物出现两种完全相反的意向
常见:精分
动作行为障碍
分类
精神运动性兴奋
协调性精神运动性兴奋
精神活动兴奋且可协调,有目的,可理解
常见:躁狂
不协调性精神运动性兴奋
行动与思维情感不协调,无目的,难理解
常见:精分特有症状、谵妄
精神运动性抑制
木僵
意识清醒,动作行为被抑制,不语不动不饮不食
常见:精分、抑郁、应激障碍
蜡样屈曲
木僵基础上,肢体任人摆布
常见:精分
缄默症
语言活动受抑制
常见:分离障碍|、精分
违拗症
拒绝他人且反抗
常见:精分
模仿动作
无目的模仿
常见于:精分
刻板动作
机械的反复重复某一单调动作,刻板语言同时出现
常见:精分、孤独症谱系障碍
作态
古怪、幼稚的动作,鬼脸
精分
强迫动作
难以克制重复某一动作,不重复则焦虑
常见:强迫障碍
定向力障碍
判断意识障碍的重要指标
分类
对周围环境的定向力障碍
时间定向障碍
地点定位或空间定向障碍
人物定向障碍
自我定向力障碍
意识障碍
意识清晰度降低为主的意识障碍
嗜睡
混浊
昏睡
昏迷
意识清晰度降低伴范围缩小或内容变化的意识障碍
朦胧状态
谵妄状态
梦样状态
自知力障碍
自知力是临床进行诊断、鉴别诊断、预测疗效、判断预后的重要指标
概念
异常精神活动行为动作等表现
认知
感知觉障碍
概念:大脑对客观事物的个别属性反应
分类
感觉过敏
概念:过度放大、过敏,阈值下降,感觉力上升
常见:神经系统疾病,躯体忧虑障碍
感觉减退
概念:缩小且迟钝,域值升高,感觉力下降
常见:抑郁、木僵状态
内感性不适
概念:躯体感觉不适、难以忍受
特点:定位不明确(与内脏幻觉区分)
常见:抑郁精分
知觉及知觉障碍
知觉
概念:感觉基础上,大脑对事物不同属性整合形成的整体印象
类别分类
幻觉
幻觉
无现实刺激出现虚幻的感知,假的,无中生有
精神病性症状
幻听
最常见的幻觉
典型:命令性、评论性幻听
常见:精分
幻视
常见:谵妄
幻味
常见:精分
幻嗅
常见:颞叶器实质性损伤
幻触
常见:精分
内脏幻觉
概念:身体某一具体部位或具体脏器虚幻的感知障碍(与内感性不适区分)
常见:精分、抑郁
错觉
概念:对客观事实的歪曲
常见:谵妄
真假体验分类
真性幻觉
概念:来自外部客观,通过器官感觉获得
特点:完整、清析生动、深信不疑
假性幻觉
概念:来自主观,不通过感觉器官获得
特点:模糊、不清晰、不完整
感知综合障碍
概念:对客观事物能整体属性能正确认知,但对个别属性或某些部分产生错误感知(大小、形状、颜色感知错误)
分类
事物变形症
周围事物或人在大小形状上发生变化
自身感觉综合障碍
自身某部分形状、大小发生变化
时间感知综合障碍
时间快慢感知障碍
空间感知综合障碍
感到周围事物和自己的距离变化
非真实感
感觉不真实
思维障碍
分类
思维形式障碍
思维奔逸
定义:思维速度快、数量多
常见:躁狂
思维迟缓
定义:思维速度减慢、数量少、转换困难
常见:抑郁
思维贫乏
定义:词汇缺乏、内容少
常见:精分、痴呆
思维散漫
定义:意识清醒但联想松弛、缺少主题
常见:精分、智力发育障碍
思维破裂
定义:有完整句子但意思不关联、句子结构不完整、支离破碎
常见:精分
思维不连贯
定义:意识障碍下语言杂乱无章、支离破碎
常见:谵妄
思维中断
定义:思维联想中断、说话突然停顿,再开始时主题已变
常见:精分
思维被夺、思维插入
定义:自己想法被夺走,不属于自己的想法被强加,被强加如60%;不受意志分配(属于思维联想障碍)
常见:精分
强制性思维
定义:脑内出现大量不属于自己的想法,被强加入90%(属于思维联想的自主性障碍)
常见:精分
病理性赘述
定义:语言啰嗦,累赘;可以回到主题
常见:癫痫、老年痴呆
思维化声
定义:思想在脑里成声,自己和他人均能听到
常见:精分
词语新作
定义:自创符号
常见:精分
象征性思维
定义:概念转化,无关具体的概念代替抽象概念,不解释,正常人无法理解
常见:精分
逻辑倒错性思维
定义:缺乏逻辑性
常见:精分
强迫思维
定义:反复出现同一内容,明知不合理但挥之不去
常见:强迫思维、精分
思维内容障碍
概念:思维表达的内容违反客观事实
妄想
定义:病理性的歪曲信念,一个人独有且坚信不疑,不接受事实与理性的纠正的观点
分类
关系妄想
认为所有事与自己相关
常见:精分、妄想性障碍
被害妄想
认为自己被他人迫害
常见:精分、妄想性障碍
夸大妄想
认为自己能力非凡
常见:躁狂、精分、痴呆
罪恶妄想
坚信自己犯了错误或罪恶
常见:抑郁、精分
疑病妄想
认为自己患了严重疾病,不信医学判断,到处检查
常见:抑郁、精分、躯体忧虑障碍
钟情妄想
认为自己被异性钟情
常见:精分
嫉妒妄想
认为自己配偶不忠,会跟踪、检查
常见:精分、老年痴呆
非血统妄想
认为自己不是父母亲生,验DNA
常见:精分
物理影响妄想
又称被控制感,认为自己收到外界物理仪器力量控制而身不由己
常见:精分
内心揭示感
又称被洞悉感,内心所想被他人所知
常见:精分
注意记忆智能障碍
注意障碍
注意增强
兴奋增强
常见:精分、躯体忧虑障碍
注意减退
常见:抑郁、精分
注意涣散
注意力不集中,被动注意兴奋性增强,稳定性低
常见:注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、精分
注意狭窄
注意的范围小,不能同时注意多个事物
常见:意识障碍、智能障碍
注意转移
注意对象不断转移,稳定性低
常见:躁狂
记忆障碍
记忆增强
常见:躁狂、精分
记忆减退
痴呆或正常老人
遗忘
虚构
在遗忘基础上,虚构缺失的记忆
常见:痴呆、慢性酒精中毒
错构
在遗忘基础上,出现错误回忆并坚信不疑
常见:痴呆、慢性酒精中毒
智能障碍
精神发育迟缓
先天或发育成熟前,各种原因造成智力发育低下和社会适应困难
痴呆
智力发育成熟后,各种因素导致智能低下
分类
假性痴呆
强烈精神创伤后出现类似痴呆的表现,预后良好
甘瑟综合征
简单问题做出错误回答,给人开玩笑的感觉
童样痴呆
行为幼稚、模拟儿童言行
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