运动疗法
2023-10-20 21:02:06 0 举报
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康复护理学运动疗法
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大纲/内容
协调性训练
适应症
神经系统或运动系统疾病患者
训练顺序
1.先易后难,先卧位再坐位、立位、步行中训练
2.先单个、一侧肢体(先健侧或较轻一侧);再双侧肢体同时运动
3.先对称性再不对称
4.先睁眼做后闭眼做
护理要点
用生活动作辅助协调动作
勿过分兴奋,易加重不协调
观察注意患者安全
步行训练
适应证
外伤或疾病造成步行障碍;步态异常
训练前准备
1.关节活动范围训练
2.健侧及上肢肌力维持增强
耐力训练
平衡协调训练
下肢承重训练
合理辅助工具
训练顺序
平行杠内步行--平行杠内持杖步行--杠外持杖步行--弃杖步行--应用性步行(复杂步训练)
护理要点
训练前准备未完成不可训练
能自己完成则减少辅助
保护防摔
神经发育疗法
顺序
1.从头到尾、近向远
2.治疗变成学习和控制
3.先等长训练后等张训练
4.先离心性再向心性
5.先对称性后不对称
方法
早期治疗、综合治疗、专业配合;多种刺激
运动再学习疗法
组成
1.上肢功能
2.口面部功能
3.仰卧位到床边坐起
4.坐位平衡
5.站起与坐下
6.战力平衡
7.步行
训练步骤
1.了结缺失部分
2.反复训练
3.把掌握的运动与正常运动结合,不断纠正,使其正常化
4.在真实生活中练习
运动处方
运动治疗项目
耐力性项目
力量性项目
放松性项目
矫正性项目
运动疗量
运动治疗强度
运动治疗时间
治疗频率
含义
物理治疗的主要部分
以运动学、生物力学、神经发育学为基础理论,以功能训练为主,手法器具为载体,达到恢复、改善或重建躯体功能的治疗方法
关节活动技术
被动运动
患者完全不用力,借助外力完成
适用:术后患肢训练
禁忌:关节不稳、骨折未愈合、未做内固定、骨关节肿瘤、全身状态差
最大幅度内的短时维持
主动助力运动
外力辅助下肌肉主动收缩
适用:主动肌肉收缩但肌力相对弱,不能完成全关节活动范围
禁忌:同被动关节活动训练
主动运动
肌肉主动收缩
适用:可主动收缩肌肉肌力且肌力大于3级
禁忌:同被动关节活动范围运动
机器人引导运动
关节活动技术护理要点
评估
治疗部位准备
活动观察询问患者,及时调整运动范围、记录、改进训练方法
熟悉适应证和禁忌证
使用机器人时,告诉患者目的、方法、预期效果、操作要点、注意事项
软组织牵伸技术
含义:通过外力牵扯并拉长挛缩、缩短的组织;做轻微的超过组织阻力和关节活动范围的训练
分类
手法牵伸
器械牵伸
自我牵伸
护理要点
评估+体位
牵伸方向和肌紧张方向相反
足够拉紧软组织结构,微疼正常;第二天明显疼痛则过度,应降低强度或休息一天
避免过度牵拉水肿组织或较弱肌肉
肌力训练技术
分类
等张收缩训练
长度改变、张力不变;发生关节运动
等长收缩训练
张力增加、长度不变;不发生关节运动
等速收缩训练
也称等动运动,在机器上使用
方法选择
肌力1级和2级--徒手助力肌力训练
3级或以上--主动抗重力或抗阻力肌力训练
护理要点
肌力2级以下--助力性活动;肌力3级--独立全范围关节活动;肌力4级--抗阻原则训练
高血压、冠心病及其他心血管疾病患者,训练保持呼吸通畅,勿屏气
阻力增加在肌肉远端,但肌肉弱时可附着在肌肉近端
观察反应,酸痛可予热敷按摩
平衡训练
静态平衡
训练顺序;前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧位、前倾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位
动态平衡
自动动态平衡
自己改变重心
他动动态平衡
外力破坏平衡,能恢复平衡
适应证
治疗神经系统、前庭器官器质性病变所致的平衡障碍
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