运动疗法
2023-10-20 21:02:06 0 举报AI智能生成
康复护理学运动疗法
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大纲/内容
神经系统或运动系统疾病患者
适应症
1.先易后难，先卧位再坐位、立位、步行中训练
2.先单个、一侧肢体（先健侧或较轻一侧）；再双侧肢体同时运动
3.先对称性再不对称
4.先睁眼做后闭眼做
训练顺序
用生活动作辅助协调动作
勿过分兴奋，易加重不协调
观察注意患者安全
护理要点
协调性训练
外伤或疾病造成步行障碍；步态异常
适应证
1.关节活动范围训练
2.健侧及上肢肌力维持增强
耐力训练
平衡协调训练
下肢承重训练
合理辅助工具
训练前准备
平行杠内步行--平行杠内持杖步行--杠外持杖步行--弃杖步行--应用性步行（复杂步训练）
训练前准备未完成不可训练
能自己完成则减少辅助
保护防摔
步行训练
1.从头到尾、近向远
2.治疗变成学习和控制
3.先等长训练后等张训练
4.先离心性再向心性
5.先对称性后不对称
顺序
早期治疗、综合治疗、专业配合；多种刺激
方法
神经发育疗法
1.上肢功能
2.口面部功能
3.仰卧位到床边坐起
4.坐位平衡
5.站起与坐下
6.战力平衡
7.步行
组成
1.了结缺失部分
2.反复训练
3.把掌握的运动与正常运动结合，不断纠正，使其正常化
4.在真实生活中练习
训练步骤
运动再学习疗法
耐力性项目
力量性项目
放松性项目
矫正性项目
运动治疗项目
运动治疗强度
运动治疗时间
治疗频率
运动疗量
运动处方
物理治疗的主要部分
以运动学、生物力学、神经发育学为基础理论，以功能训练为主，手法器具为载体，达到恢复、改善或重建躯体功能的治疗方法
含义
患者完全不用力，借助外力完成
适用：术后患肢训练
禁忌：关节不稳、骨折未愈合、未做内固定、骨关节肿瘤、全身状态差
最大幅度内的短时维持
被动运动
外力辅助下肌肉主动收缩
适用：主动肌肉收缩但肌力相对弱，不能完成全关节活动范围
禁忌：同被动关节活动训练
主动助力运动
肌肉主动收缩
适用：可主动收缩肌肉肌力且肌力大于3级
禁忌：同被动关节活动范围运动
主动运动
机器人引导运动
评估
治疗部位准备
活动观察询问患者，及时调整运动范围、记录、改进训练方法
熟悉适应证和禁忌证
使用机器人时，告诉患者目的、方法、预期效果、操作要点、注意事项
关节活动技术护理要点
关节活动技术
含义：通过外力牵扯并拉长挛缩、缩短的组织；做轻微的超过组织阻力和关节活动范围的训练
手法牵伸
器械牵伸
自我牵伸
分类
评估＋体位
牵伸方向和肌紧张方向相反
足够拉紧软组织结构，微疼正常；第二天明显疼痛则过度，应降低强度或休息一天
避免过度牵拉水肿组织或较弱肌肉
软组织牵伸技术
长度改变、张力不变；发生关节运动
等张收缩训练
张力增加、长度不变；不发生关节运动
等长收缩训练
也称等动运动，在机器上使用
等速收缩训练
肌力1级和2级--徒手助力肌力训练
3级或以上--主动抗重力或抗阻力肌力训练
方法选择
肌力2级以下--助力性活动；肌力3级--独立全范围关节活动；肌力4级--抗阻原则训练
高血压、冠心病及其他心血管疾病患者，训练保持呼吸通畅，勿屏气
阻力增加在肌肉远端，但肌肉弱时可附着在肌肉近端
观察反应，酸痛可予热敷按摩
肌力训练技术
训练顺序；前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧位、前倾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位
静态平衡
自己改变重心
自动动态平衡
外力破坏平衡，能恢复平衡
他动动态平衡
动态平衡
治疗神经系统、前庭器官器质性病变所致的平衡障碍
平衡训练
运动治疗
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