外科手消毒详细流程
2023-10-10 16:01:16 6 举报AI智能生成
外科洗手步骤主要是在洗手之前，需要先使用普通的肥皂和水清洗手肘以及手臂部位，然后还需要使用消毒的毛刷蘸取消毒肥皂水，之后要洗指尖部位，最后还要洗手部和手腕以及前臂、手肘。在洗漱的时候要的消毒杀菌，确保在无菌的条件下才可以做手术，这样能够避免出现细菌感染的症状。
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大纲/内容
洗手正确方法
第一步
掌心相对，手指并拢，相互揉搓
第二步
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
第三步
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
第四步
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓
第五步
右手握住左手大拇指旋转揉搓
第六步
将手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓
消毒灭菌的方法
物理
热力消毒灭菌法
燃烧法
焚烧法
纸张，敷料（破伤风，气性坏疽，铜绿假单胞菌）没有利用价值
火焰烧灼法
培养皿，来回旋转2~3次
乙醇燃烧法
搪瓷容器侄入95%~100%，再点火燃烧
干烤灭菌法
搪瓷，金属，玻璃，油脂，粉剂（空气导热）
煮沸消毒法
©金属，玻璃，搪瓷，橡胶等耐湿，耐高温
橡胶：包纱布，水沸后放入，3~5分钟取出
玻璃：冷水或温水放入
压力蒸汽灭菌法
热力消毒灭菌效果最好的一种方法，是临床上目前使用最广，效果最为可靠的首选灭菌方法
光照消毒法（辐射消毒）
紫外线消毒法
空气消毒选紫外线消毒器
不超过2m，30~60分钟
物品消毒
25~60cm，20~30分钟
每两周用无水乙醇纱布或棉球擦拭一次
从灯亮5~7分钟后计时
湿度60%，温度20℃
日光曝晒法
毛毯，床垫，衣服，书籍
2h翻动一次
臭氧消毒法
用于空气（无人病房，手术间），诊疗用水，医院污水，物品表面消毒
化学
消毒灭菌剂
完全浸没，耐湿不耐热：锐利器械，精密仪器
使用前必须用无菌生理盐水或无菌蒸馏水冲洗
消毒灭菌剂的分类
灭菌剂
一切微生物（环氧乙烷，戊二醛10小时，甲醛，过氧乙酸1小时等）
高效消毒剂
对细菌芽孢有显著杀灭作用（含氯制剂，碘酊，过氧化氢等）
中效消毒剂
除细菌芽孢以外（乙醇，碘伏）
低效消毒剂
只能杀灭细菌繁殖体，亲脂病毒及部分真菌（氢己定（洗必泰），苯扎溴铵（新洁尔灭）等）
医务人员手的消毒
外科手消毒
消毒刷洗手臂法
在用肥皂流动水洗手的基础上，去无菌小刷接取洗手液涂擦手、臂，从指尖至肘上10cm，两手交替刷，包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏地刷约2分钟
丢弃小刷，以无菌水冲洗干净后，另取无菌刷接取洗手液刷手、臂2分钟
无菌水冲洗干净后待干，或取无菌擦手巾擦干
先刷洗后消毒手臂法
取无菌刷接取肥皂液，按顺序无遗漏洗刷洗手臂三遍，先刷指尖然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3分钟
每遍刷完用流水冲净，冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水反流到手
刷冼完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干，手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗
双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯已定等）-醇类（乙醇类）消毒液3～5ml涂擦于手和前臂，过1分钟左右干，然后戴上无菌手套
卫生手消毒
各种治疗、操作前消毒
用抗菌皂液和流动水洗手，如手被污染性材料污染，应在使用消毒剂搓擦2分钟后，用流动水和皂液洗净并擦干
每接触一个病人后都应用抗菌皂液和流动水洗手或用必泰-乙醇快速手消毒液搓擦2分钟
连续治疗和操作前消毒
为待殊传染病人检查、治疗、护理之前，应戴一次性手套或无菌乳胶手套，每接触一个病人应更换一副手套，操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手
接触传染病病人后手消毒
若双手直接为传统病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2分钟后，再用皂液和流动水洗手
接触污染物品、微生物实验室操作后手消毒
在触染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用皂液及流动水洗净
如手直接接触污染源，操作后应将被污染的双手用含醇或碘的手消毒剂搓擦2分钟后，再用皂液及流动水洗净
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