肺癌-pp
2023-11-27 18:14:59 0 举报AI智能生成
肺癌思维导图
作者其他创作
大纲/内容
病理学分型
按部位分
中央型
主支、叶支、段支气管
小细胞、鳞癌
周围型
段支气管以下的小支与细支气管
腺癌
弥漫型
细支气管与肺泡
按生长方式分
管内型（鳞癌）
管壁浸润性
巨块型
邻近肺门＞5cm
球型
3-5cm
结节型
＜3cm
弥漫浸润型
组织学分型
非小细胞肺癌NSCLC，85%（TNM分期）
鳞癌
2/3为中央型，向管腔内生长的倾向，早期可发现痰中带癌，老年男性（烟酒）
腺癌
肺癌最常见的类型，多为小支气管，局部浸润和血性转移较早，常累及胸腔引起胸腔积液
大细胞癌10%以下
段支与叶支，高度恶性
其他
小细胞肺癌SCLC
增值快，恶性高，早期广泛转移，对放化疗敏感
临床表现
原发肿瘤引起的症状和体征
中央型肺癌（早期症状明显）
咳嗽 为早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳
气促、哮鸣（阻塞型）
胸痛 肿瘤转移或侵犯胸壁 隐痛
发热 肿瘤组织坏死引起发热
周围性肺癌（早期无明显症状）
胸痛、咳嗽、气促（胸腔积液）
多为纵膈肿瘤受累累及大血管、神经，往往表示病期较晚
胸痛 侵犯胸膜或胸壁，钝痛或隐痛或剧痛
声音嘶哑 压迫喉返神经
吞咽困难 侵犯或压迫食管
胸腔积液 累及肺膜或淋巴回流受阻
心包积液 侵犯心包，阻塞心脏淋巴回流
上腔静脉阻塞综合征 上肢、颈面部水肿和胸壁静脉曲张
Homer综合征
肺癌远处转移引起的症状和体征
中枢神经转移
颅内压增高：头痛、恶心、呕吐
肢体无力甚至偏瘫
骨转移（发生率非常高）
局部疼痛或压迫，可出现病理性骨折
腹部转移（较常见）
淋巴结转移
常见同侧锁骨上淋巴结
肺癌的胸外表现
为非转移性的胸外表现，可出现在肺癌发现的前后（小细胞多见）
内分泌综合征
抗利尿激素分泌异常综合征 表现为低钠血症和低渗透压血症
库欣综合征
高钙血症 口渴、多尿、恶心呕吐、腹痛便秘、嗜睡
类癌综合征 喘息、皮肤潮红、阵发性心动过速
骨骼结缔组织异常
原发性肥大性骨关节症 杵状指 肌无力样综合征
血液学异常
治疗
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