基线筛查发现肺结节随访管理路径

2024-01-11 15:11:23   0  举报

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这是一份关于基线筛查发现肺结节随访管理的详细路径文档。文件包含了对肺结节的评估、监测和治疗方案，以及患者教育和随访计划的制定。这份文件对于临床医生和患者来说都是极其重要的，因为它提供了一种系统性的方法来管理肺结节，并帮助患者更好地了解他们的疾病和治疗方案。

肺结节

中西医结合

专家共识

治疗路径

作者其他创作

大纲/内容

3个月复查

未增大

下年度复查

随访/中医干预

未缩小

S/PS进行活检或PET-CT检查

评估是否继续干预

是

中危结节SN 结节直径介于6~8mm且无明显恶性CT征象；PS 结节直径≤10mm且CTR≤0.5；NS 结节直径介于8~15mm

否

图注：SN.实性结节；PS部分实性结节；NS.非实性结节；“中医干预”为建议可同期进行中医药治疗，建议中医干预的结节类型参考数据来源的参考文献；对于低危结节，出现以下情况也建议进行中医干预：患者有突出的临床症状、患者伴有焦虑抑郁情绪、患者虽然无明显不适但通过四诊判别属于中医偏颇体质、患者除结节外还伴发其他器官的结节或息肉；多发结节按危险程序最高的结节进行管理，方案同孤立结节；“评估是否继续干预”需综合患者治疗意愿、患者症状及体质改善情况及医生对结节性质的判断等进行考量；结节增大或缩小的定义为平均直径变化大于1.5mm；基线筛查发现指初次检出肺结节，包括末次CT距初次检出时间小于3个月；否则定义为非基线筛查发现。

阳性

缩小

1个月后复查（如需要，可先进行抗炎治疗）

检出肺结节

增大

3个月后复查

低危结节NS 结节直径＜8.0 mm（随访周期内未增大）；SN 结节直径＜6.0mm

高危结节SN ①结节直径＞8mm；结节直径介于6~8mm兼有恶性CT征象；PS ①结节直径大于10mm；②结节直径≤10mm且CTR＞0.5；NS 结节直径＞15mm

图基线筛查发现肺结节随访管理路径Fig. Baseline screening found pulmonary nodules follow-up management path

阴性/不确定

消失

不变/变大