病毒性肝炎
2025-04-17 17:19:43 0 举报AI智能生成
文件类型：研究报告 修饰语：最新、科学、全面、深入分析 核心内容：该研究报告全面而深入地分析了病毒性肝炎，这是一种由肝炎病毒引起的肝炎炎症，主要包括甲、乙、丙、丁和戊五种类型。最新科学研究表明，乙型和丙型肝炎具有较强的传染性，并可导致慢性肝病，包括肝硬化和肝癌。研究中采用了多种科学方法，对这些病毒的传播途径、预防措施以及治疗方法进行了详细解析，旨在为全球范围内的病毒性肝炎防治工作提供科学依据和决策支持。
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大纲/内容
基本病理变化
肝细胞变性、坏死
变性
气球样变
细胞水肿，肝细胞高度肿胀呈圆球形，胞质几乎完全透明
嗜酸性变
肝细胞胞质部分或全部脱水、浓缩嗜酸性染色增强。
嗜酸性坏死
由嗜酸性变发展而来。
嗜酸性小体
胞质进一步浓缩，胞核消失，整个细胞变成深红色浓染的圆形小体
液化性坏死
由高度气球样变发展而来
炎细胞浸润
有不同程度的单核细胞、淋巴细胞浸润。
间质的反应性增生和肝细胞再生
Kupffer(枯杏)细胞增生、肥大，在坏死的肝细胞周围常出现肝细胞再生。
以后成纤维细胞增生并参与修复。
临床病理类型和病变特点
急性(普通型)肝炎
1.最常见。
2.分为黄疸型和无黄疸型
3.变”性多为气球样变，坏死多为点状坏死。
4.临床特点
(1)肝大、肝区疼痛
肝脏体积增大，被膜紧张，牵拉、刺激神经末梢
(2)血清转氨甜升高
谷-丙转氨酶入血
(3)黄疸
1)肝细胞摄取、结合、排泄胆红素能力下降。
2)肝内胆管系统损害，胆汁反流入血。
慢性(普通型)肝炎
慢性持续性肝炎
(1)肝细胞变性、坏死较急性肝炎轻，门管区慢性炎性细胞浸润明显
(2)肝肿大，表面光滑，质地较软。
(3)临床表现轻微。
慢性活动性肝炎
(1)肝细胞变性、坏死的程度比急性肝炎更广泛而严重。
(2)特别表现为肝小叶界处的肝细胞灶状坏死崩,解，称做碎片状坏死。
(3)其至出现中央静脉与门管区之间或两个中央静脉之间相互连接的带状坏死区，称桥接坏死(4)门管区纤维组织增生并向小叶内延伸，将肝小叶分割破坏
(5)肝脏体积增大，质较坚实，表面不光滑或呈细颗粒状。
(6)临床表现较重，肝功能持续异常。
重型肝炎
急性重型肝炎
(1)肝细胞大片坏死
(2)肝窦扩张充血及出血，
(3)Kupffer细胞增生肥大，大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润残存的肝细胞再生不明显。肝脏体积缩小，重量减轻，包膜皱缩切面皇黄色或红褐色，称做急性黄色(或红色)肝萎缩，
亚急性重型肝炎
特点
1)肝细胞坏死的租主不如急性重型肝炎广泛而严重。
2)有明显的肝细胞结节状再生和门管区结缔组织增生。
3)慢性炎细胞浸润。
(2)体积缩小，包膜皱缩，病程长者形成大小不等的结节质地稍硬，黄绿色，如继续发展可演变为坏死后性肝硬化
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