中医师承却有专长：中医基础：3六腑，奇恒之府，气、血、津液，经络
2024-12-18 11:25:41 0 举报AI智能生成
根据中医师承教材制作，用于中医 师承考试。
作者其他创作
大纲/内容
六腑
考点强化
心：君主之官，神明出焉
肺：相傅之官，治节出焉
肝：将军之官，谋虑出焉
胆：中正之官，决断出焉
膻中：臣使之官，喜乐出焉
脾胃：仓廪之官，五味出焉
大肠：传导之官，变化出焉
小肠：受盛之官，化物出焉
肾者：作强之官，技巧出焉
三焦：决渎之官，水道出焉
膀胱：州都之官，津液藏焉
心：君主之官，神明出焉
肺：相傅之官，治节出焉
肝：将军之官，谋虑出焉
胆：中正之官，决断出焉
膻中：臣使之官，喜乐出焉
脾胃：仓廪之官，五味出焉
大肠：传导之官，变化出焉
小肠：受盛之官，化物出焉
肾者：作强之官，技巧出焉
三焦：决渎之官，水道出焉
膀胱：州都之官，津液藏焉
六腑以通为用：六腑的生理特点是传化物而不藏，实而不能满，后世医家概括为“六腑以通为用
胆的生理功能
别名：中正之官，中精之府，中清之腑
1.贮藏和排泄胆汁
2.胆主决断
胃
生理功能
1）胃主受纳水谷
是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为“太仓”、“水谷之海”
2）主腐熟水谷，
称胃为“水谷气血之海”“五脏六腑之海”
生理特性
胃主通降
胃喜润恶燥
小肠的生理功能
1.小肠主受盛和化物
小肠接受经胃初步消化的食糜，必须在小肠内停留相当长的时间，称为“受盛”；进一步对食糜进行消化，并吸收水谷之精微，称为“化物”
2泌别清浊
大肠的生理功能
传化糟粕
大肠主津
膀胱的生理功能
膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。津液经过肾的蒸腾气化作用，清者经脾达肺，重新参与津液代谢，浊者留而为尿。膀胱可贮留一定量的尿液，开合有度，排出体外。膀胱的开合有度依赖于肾气的推动和固摄作用调节。
州都之官，津液之府
三焦的概念和生理功能
三焦是上焦、中焦、下焦的合称。因其在人体脏腑中，惟它最大，又无脏与之相表里，故又有“孤府”之称。
三焦的生理功能
1）通行诸气
2）运行津液
三焦的生理特点
（1）“上焦如雾”：指心肺输布气血营养到全身的作用。
（2）“中焦如抠”：指脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。
（3）“下焦如渎”：指肾、膀胱、大肠等脏腑的生成和排泄二便的功能。
六腑与五脏之间的关系
五脏属阴，六腑属阳；五脏为里，六腑为表。
脏腑之间构成，
①经脉属络
②生理配合
③病理相关
脏腑之间构成，
①经脉属络
②生理配合
③病理相关
心与小肠
肺与大肠
脾与胃：燥湿相济
肝与胆
肾与膀胱
奇恒之腑
奇恒之腑，虽名为腑，但不与水谷直接接触，有异于六腑；其功能“以藏为主”，类似于五脏贮藏精气；似脏非脏，似腑非腑，不同于一般的五脏六腑。奇恒之腑所包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
脑
脑的生理功能
脑为髓海
脑为髓海，主人的思维意识和记忆，脑为精神活动的枢纽。
“脑为元神之府”
“脑为元神之府”
主司感觉运动
主司精神活动
脑与五脏精气的关系
中医藏象学说是以五脏为中心，脑主管思维、意识及情志活动等，又分属于五脏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动，肾藏精而生髓充脑，故精神情志活动与心、肝、肾三脏的联系更为密切。
女子胞
女子胞的生理功能
女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官
主持月经
孕育胎儿
主持月经
孕育胎儿
女子胞与脏腑经脉的关系
与天癸的关系
天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内产生的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。肾精肾气的盛衰，对女子生殖器官的发育和生殖功能的维持，具有决定性的作用。
与经脉的关系
女子胞与冲、任、督、带及十二经脉，均有密切关系。其中与冲脉和任脉联系最紧密。
与脏腑的关系
女子以血为本，经水为血液所化，月经的来潮和周期，以及孕育胎儿，均离不开气血的充盈和血液的正常运行。五脏之中，女子胞又与心、肝、脾的关系尤为密切。
气、血、津液
气
人体之气的概念
气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
人体之气的生成
来源
先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气（即宗气），并通过肺、脾胃和肾等脏腑的生理功能的综合作用，将此三者结合起来而成一身之气，《内经》称为“人气”。
1）肾为生气之根：肾藏先天之精，并受后天之精的充养，先天之精化生元气。
2）脾胃为生气之源：脾胃相合，接受容纳饮食，腐熟运化水谷，化生水谷精微之气。
3）肺为生气之主：肺为清虚之脏，主司呼吸，吸清呼浊，在气的生成过程中占有重要地位。
2）脾胃为生气之源：脾胃相合，接受容纳饮食，腐熟运化水谷，化生水谷精微之气。
3）肺为生气之主：肺为清虚之脏，主司呼吸，吸清呼浊，在气的生成过程中占有重要地位。
人体之气的运动
气的运动，称作“气机”
气的运动形式可归纳为“升、降、出、入”四种形式。
气的运动形式可归纳为“升、降、出、入”四种形式。
人体之气的功能
推动作用
温煦作用
防御作用
固摄作用
气化作用
人体之气的分类
元气
元气由肾精化生，根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、
经络等组织器官的生理活动，为生命活动的原动力。
经络等组织器官的生理活动，为生命活动的原动力。
宗气
积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处，《灵枢·五味》称为“气海”，又名为“膻中”。上走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。
卫气
运行于脉外。
①防御外邪；②温养全身；③调控腠理。
营气
又称“荣气”，运行于脉内。营养人体和化生血液。
血
血的基本概念
血，是脉管中流动的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
血的生成
血液生化之源
1）水谷之精化血。
2）肾精化血。
与血生成相关的脏腑
脾胃：脾胃是气血的化生之源
心肺： 脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，与肺吸入的清气相结合，贯注心脉，在心气的作用下变化而成为红色血液。
肾： 肾藏精，精生髓，髓化生血。精和血之间存在着相互资生和转化的关系，故有“精血同源”肾精化血之说。
血的功能
濡养作用
反映在面色的红润、肌肉的丰满与健壮、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。
化神作用
血是机体精神活动的主要物质基础
血的运行
心主血脉——心气推动血液在脉中运行
肝 藏 血——防止血溢脉外
脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外
肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机
血的特性是“喜温而恶寒”，寒热变化，能影响到血的运行，寒凉能使血行缓慢，过热能使血行加速。脉为血之府，脉道是否通利完整，也是血液运行的重要条件。
津液
津液的基本概念
津液，是体内各种正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。
津液代谢
1.生成 脾胃的运化；小肠泌别清浊；大肠主津。
2.输布 津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的：
①脾气转输布散津液；
②肺气宣降以行水；
③肾气蒸腾气化水液；
④肝气疏泄促水行；
⑤三焦决渎利水道。
①脾气转输布散津液；
②肺气宣降以行水；
③肾气蒸腾气化水液；
④肝气疏泄促水行；
⑤三焦决渎利水道。
排泄
汗液和尿液；呼气；粪便
津液的功能
1.滋润、濡养全身。
2.化生血液 ——“津血同源”之说。
3.运输代谢废料 。
2.化生血液 ——“津血同源”之说。
3.运输代谢废料 。
精、气、血、津液之间的关系
气与血的关系
气与津液的关系
血、津液之间的关系
经络
概述
经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通表里上下内外、调节体内各部分功能活动的通路，是人体特有的组织结构和联络系统。
十二经脉
走向：手三阴经，从脏走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走腹。
交接规律
1）相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接
手太阴肺经和手阳明大肠经在食指端交接，
手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接，
手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接，
足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾交接，
足太阳膀胱经和足少阴肾经在足小趾交接，
足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交接。
手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接，
手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接，
足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾交接，
足太阳膀胱经和足少阴肾经在足小趾交接，
足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交接。
2）同名手、足阳经在头面部交接
如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁，
手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，
手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。
手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，
手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。
3）手、足阴经在胸部交接
足太阴脾经与手少阴心经交接于心中；
足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中；
足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。
足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中；
足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。
分布规律
1）头面部的分布
手、足阳明经行于面部、额部，手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部，手、足少阳经行于头侧部。
2）四肢部的分布
阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
3）躯干部的分布：
手三阴经均从胸部行于腋下，手三阳经行于肩胛部。足三阳经则阳明经行于前（胸腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。足三阴经均行于腹胸面。循行于腹胸面的经脉，自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。
表里关系
流注次序
肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏
奇经八脉
特点
竒经八脉，又称“奇经”，是指在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉而言，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，是经络系统的重要组成部分。
奇经八脉分布和走向不像十二经脉那样规则，与奇恒之腑和部分脏腑有一定的联系，但同五脏六腑无直接络属关系。奇经八脉之间无表里相配之关系。
奇经八脉分布和走向不像十二经脉那样规则，与奇恒之腑和部分脏腑有一定的联系，但同五脏六腑无直接络属关系。奇经八脉之间无表里相配之关系。
主要功能
（1）进一步密切了十二经脉之间的联系
（2）调节十二经脉之气血。
（3）参与人体生殖及脑髓功能的调节。
（2）调节十二经脉之气血。
（3）参与人体生殖及脑髓功能的调节。
督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的基本功能
督脉：督，有总管、统率的含义。主要生理功能：
①调节阳经气血，为“阳脉之海”（考点）：督脉行于背部正中，与六条阳经在大椎穴相交会（考点）。
②与脑、髓、肾的功能有关：督脉属脑，络肾。肾生髓，脑为髓海。督脉与脑、肾及脊髓的关系十分密切（考点）。
②与脑、髓、肾的功能有关：督脉属脑，络肾。肾生髓，脑为髓海。督脉与脑、肾及脊髓的关系十分密切（考点）。
任脉：任，有担任、妊养之意。主要生理功能：
①调节阴经气血，为“阴脉之海”。
②主持妊养胞胎，与女子月经、生殖功能有关（考点）。
②主持妊养胞胎，与女子月经、生殖功能有关（考点）。
冲脉：冲，有要冲、要道的含义。主要生理功能：
①调节十二经气血：冲脉上至于头，下至于足，贯穿全身，为总领诸经气血的要冲，故有“十二经脉之海”（考点）、“五脏六腑之海”之称。
②冲脉又称“血海”（考点），有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系
②冲脉又称“血海”（考点），有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系
带脉：带，有束带之意，指带脉循行绕身一周，“束带而前垂”的特点。主要生理功能：
①约束纵行诸经；
②主司带下。
跷脉：跷有轻健敏捷的意思，主要生理功能：
①主司眼睑开合（考点）。
②主司下肢运动（考点）。
②主司下肢运动（考点）。
维脉：维有维系连接之意。主要生理功能
①阳维脉维系联络全身阳经；阴维脉维系联络全身阴经。
②阴、阳维脉互相维系，对气血盛衰起调节溢蓄作用。
经别、别络、经筋、皮部
经别概念
是十二经脉最重要的支脉。从十二经脉别行分出，循行于胸、腹及头部的重要支脉
别络概念
从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有15条，即十二经脉各有一条，加上任脉、督脉的络脉和脾之大络
经筋概念
是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属部分，故称十二经筋。
皮部的概念
皮部，是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。《素问·皮部论》说：“皮有分部。皮者，脉之部也。欲知皮部，以经脉为纪。”由于正经有十二条，所以体表皮肤亦相应地划分为十二个部分，称之为十二皮部。
经络的生理功能与经络学说的应用
经络的生理功能
1）沟通联络作用 联络脏腑器官，沟通上下内外。
2）运输气血作用 运行全身气血，营养脏腑组织。
3）感应传导作用 感应传导信息，调节功能平衡。
4）调节功能活动作用
2）运输气血作用 运行全身气血，营养脏腑组织。
3）感应传导作用 感应传导信息，调节功能平衡。
4）调节功能活动作用
如对经穴刺激引起的感应及传导，通常称为“得气”，即局部有酸、麻、胀的感觉及沿经脉走向传导，就是经络感应传导作用的体现。
经络学说的应用
1）阐释病理变化
2）指导临床诊断
①根据疾病症状出现的部位，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。例如两胁疼痛，多为肝胆疾病；缺盆中痛，常是肺的病变。又如头痛一症，痛在前额者，多与阳明经有关；痛在两侧者，多与少阳经有关；痛在后头及项部者，多与太阳经有关；痛在颠顶者，多与厥阴经有关。
②依据经络循行部位，或在经气聚集的某些穴位，有明显的压痛或有结节状、条索状的反应物，或有局部皮肤的某些形态变化，也常有助于疾病的诊断
3）指导疾病的治疗
①指导针灸和按摩：
②指导用药
“药物归经”：某种药对某脏、某经有特殊治疗作用，即将该药引入该经。如治疗头痛，太阳经--羌活；阳明经--白芷。
引经报使
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