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高级社会工作师知识点

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社会工作

高级社工师

高级社会工作师

作者其他创作

大纲/内容

第一章社会工作与社会发展

一、我国社会工作发展的基本原则

坚持党的领导

坚持社会主义核心价值观

坚持以人民为中心的理念，始终把广大人民群众的需求放在首位，把人民对美好生活的作为自己的奋斗目标

坚持职业化、专业化、及本土化的发展路径

职业化：广泛认可的职业

专业化：①专业素质②专业观念③专业方法——社工具备
通过学历教育、在职培训实现。这两个途径实现

本土化：产生于西方的社工进入中国后，逐渐走进中国本土的经济、政治、社会和文化并出逐渐得到发展的过程，我国的社会工作应该打上中国的标签，具有中国特色

二、习近平新时代中国特色社会主义思想与中国社会工作

社工必须把握正确政治方向，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导

坚持以人民为中心，坚持“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”

社工必须贯彻高度是发展的的新要求，站准工作定位，创新供给方式，提高发展能力，提供更好更优的社会工作服务，满足人民群众日益多元化生产生活需要

三、改革开放以来我国社会工作的发展情况

（一）改革开放以来中国社会工作的发展阶段；主要有以下几个标志性事件：

马甸会议 (1987) 提升了专业社会工作恢复与重逢的序幕

北京大学开放社会工作专业 (1988) ：社会工作专业教育逐渐推升；

社会工作实务的萌芽于生长 (上海 2004，深圳 2007) 2006 年中共十六届六中全会指示要“建设宏大的社会工作人才队伍。造就一支结构合理的队伍”

2010 年《国家中长期人才发展规划纲领 (2010—2020) 》重视和培养六大重点人才

（二）改革开放以来，我国社会工作取得了长足的发展，在社会工作教育、人才队伍建设、社会工作实践政策法规的完善方面取得了许多成就，呈现出一点的发展特点

1.政府积极扶持；

2.社会工作教育率先发展；

3.行政性社会工作与专业社会工作并存，专业社会工作不断发展。

（三）这段发展历程给我国社会工作积累了完整的经验，提供了充分启示，体现中国社会工作独有的特点

1. 由政府主导起步，而非民间志愿的慈善事业先起步；

2.发展建设中，社会组织表现并不活跃，政府协调在社会工中起主导作用

(四) 对未来社会工作发展的启示

1. 政府与社会的责任共担；

2.现有社会行政人员价值观念的“再塑”

3.提高现有社会工作人员的专业素质 (包括知识水平和服务技巧)

4.促进社会工作实践与理论研究相结合等。

四、论述新时代我国社会工作的发展方向

1.严格坚持正确的政治方向，在中国发展专业社会工作，必须坚持中国共产党的领导，坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表” 重要思想、科学发展观、习近平新时代特色社会主义思想为指导，必须坚持为党和政府服务，必须坚持为最广大的人民群众服务，为社会稳定服务，为社会主义和落实社会建设服务；

2.致力于解决社会主要矛盾：人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间矛盾；

3.坚持以人民为中心，是中国社工建立和发展的核心目标，是社工专业服务的行动指南和发展原则；

4.积极服务改善民生和创新社会治理；社会工作要主动配合党和国家在民生保障领域的重大战略部署，坚持贯彻第十四次全国代表大会会议精神，着重以下两个方面加强服务；

(1) 主动参与脱贫攻坚，引导社会工作资源和人才向贫困地区特别是深度贫困地区倾斜，有效发展社会工作在人才扶贫，社会力量扶贫中的积极作用；

(2) 积极服务特殊困难群体，帮助生活困难群体加强生活信心，解决实际问题，修复社会功能，改善生活品质，积极回应他们对美好生活的需要，着力做好老年人，困境儿童，农村留守人员和低收入家庭的服务工作。

5.主动服务城乡基层社区：应多谋民生之利，多解生活之忧，满足服务对象和社区居民的全方位需求，更加促进城乡基层社区的和谐发展；

6.科学建构本土专业理论；

①引入具体的中国文化元素作为主要内容；

②更多思考与注重外国理论对中国文化元素的敏感性和适应性；

③ 以及对社工实践的适用性和指导性；

④ 只有立足中国社会民众和实践建构起理论才能真正在国际社工界发出中国声音，开始中国故事，确立中国话语权。

7.认真贯彻“法治保障”原则；全面依法治国是中国特色社会主义的本质和之际保障，专业社会工作同样需要法治的保障。法治化是专业社工的最大保障，专业化职业化和行业化的社会工作，必须有完善的法律法规依法保障社会工作的执业权利，依法保障社工拥有良好的工作环境和社会氛围，并为专业社会工作的可持续发展打下基础。

第二章价值观与伦理

考点 1 社会工作价值观的内容

(一) 国际社会工作界认同的专业价值观

1.服务大众
2. 践行社会公正
3. 强调服务对象个人的尊严和价值
4.注重服务中人与人之间的关系的完整性
5. 待人真诚和守信
6.注重能力培养和再学习

(二) 中国的社会工作价值观

1. 以人为本，回应需要
2.接纳和尊重
3.个别化和非批判
4.注重和谐，促进发展
5.平等待人，注重民主参与
6.权利和责任并重
7.个人发展和社会发展相结合

考点 2 价值观的适用，在实践中，社会工作价值观对社工的基本信念和实践原则具有更多影响。

1.基本信念——尊重、独特性、能改变

(1) 尊重服务对象，不将自身观点思想强加

(2) 独特性，个别关怀，全面服务

(3) 相信人能改变，相信服务对象能够改变自己，走出困境

2. 实践原则

(1) 接纳服务对象，不歧视

(2) 非批判，不强迫服务对象接受社工的任何决定或服务

(3) 个别化，尊重个体差异

(4) 保密，保护隐私

(5) 服务对象的自我决定

考点 3 社会工作专业伦理的内容

(一) 社工对服务对象的伦理责任

1. 尊重并保护服务对象的利益
2. 尊重服务对象的自决
3. 保密原则
4. 公平合理的收费

(二) 社工对同事的伦理责任

1. 秉持忠实和忠诚的态度2. 团队内互相协助

(三) 对机构

1. 尊重机构规定2. 落实机构宗旨3. 负责管理个案

(四) 社工作为专业人员的伦理责任

1.适当的工作认知2. 专业能力的表现3. 提供专业的服务4. 维持服务品质5. 公正与服务6. 专业知识的拓展

(五) 对社会工作专业

1. 保障专业的实操性2.遵循专业的评估与研究

(六) 对全社会的伦理责任

1. 促进整体社会福祉2. 鼓励公民参与3. 倡导社会与政治活动

考点 4 社会工作中的伦理难题及处理

(一) 实践中的伦理难题

1. 保密问题
2. 人情与法则及规定的冲突问题
3. 价值介入与客观性的矛盾
4. 社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突
5. 自我决定问题

(二) 伦理难题处理的基本原则

1. 保护生命原则
2. 差别平等原则
3. 自由自主原则
4. 最小伤害原则
5. 生命质量原则
6. 隐私保密原则
7. 真诚原则

(三) 处理伦理难题的一般步骤

1.认识案件的伦理问题，包括分析社工自身的价值观责任和义务
2. 识别影响伦理决定的境况；个人、团体、组织影响伦理决定的境况
3. 正确认识和分析伦理行动，可能存在的利益和风险
4.深入了解支持或反对伦理决定的理由
5. 向同事或专家咨询
6.做出伦理决定并记录决定过程
7. 监督和评估伦理决定

第三章核心理论及应用

考点 1 理论一、心理动力理论 (精神分析理论) 治疗过程

(一) 心理动力社会工作的治疗过程就是服务对象痛苦经验自我揭露过程，
社会工作者的主要任务帮助服务对象形成内部的“治疗性分割” ，即帮助服务对象跳出来观察自身和反省自己的经验，认识到自己目前的状况是由早期的特殊经历造成的，进阶对服务对象进行安慰和心理疏导，帮助其走出心理障碍，恢复生活常态。

(二) 精神分析社会工作治疗过程包括三个部分

1. 构建良好治疗情境。包括治疗者对服务对象的态度，要保持专业，同理的态度，在治疗开始时要签订服务条约，明确双方的角色分配，治疗计划和时间表，尊重案主的自主性和个别性，尊重非强加想法给案主；

2. 建立良好治疗关系。社会工作者要与服务对象建立良好的关系，便其感受支持与安全，引导案主将以前的特殊经历讲出来；

3.进行治疗性对话，包括自由联想、治疗性倾听和诠释过程。

(1) 自由联想。鼓励服务对象说出心中最原始的想法或感受；

(2) 治疗性倾听。尝试将自己置于服务对象的情境中，了解其想法或感受；

(3) 诠释过程。指社工向服务对象表达其对服务对象心灵世界的了解。过程包括四个技巧；面质、澄清、诠释、整合。

(三) 原则

1. 治疗过程中坚持个别化原则；

2. 强调要与服务对象签订治疗契约；

3. 治疗者要为服务对象提供一个安全与支持的环境

4.精神分析治疗等用的基本方法是自由联想；

5. 治疗者要倾听和理解服务对象的想法和感受，并给与支持和接纳。

考点 2 理论二，认知行为理论在社会工作中的应用

一、理论由来及基本概念

1、认知行为理论的由来：

(1) 巴普洛夫的经典条件反射学说

(2) 阿尔弗雷德。阿德勒与弗洛伊德精神学分析学说的分道扬镳

(3) 班杜拉的学习理论

2 、认知学派的基本观念：认知和行为的关系

二、主要观点

1、认知对情绪和行为起中介与协调作用，直接影响个体是否采取行动

2、认知形成受“自动思考”机制的影响

3、非理性认知会产生非理性情绪、情感和行为

4、借用社会学习理论的 3 个要素来认识和改变人的行为

5、强调认知在修正行为中的重要性。

三、在社会工作中应用

(一) 实务原则

1、界定对服务对象 (受助者) 问题看法的原则

2、确定助目标的原则

3、辅导过程中运用的原则

（二）助人过程

1.确定评估重点 (服务对象的思想，情绪和行为)

2.专业关系的建立 (结构性的，有期限的角色联系)

3.社会工作者的角色 (教育者，陪伴者)

(1) 教育者：社工训练服务对象运用认知行为理论与技巧来检验自己的认知，训练修正其不当行为；

(2) 伙伴 (陪伴者)

1 讨论其思维模式
2 讨论其认知错误
3 确定修正的目标与策略
4 协助学习正确的行为
5 划清自己的生活方式

(三) 助人步骤

1.确定不正确的，扭曲的思维方式或想法，确认他们是如何导致负面情绪和不良行为的；

2.要求受助者自我检验自己的错误思维方式或进行自我对话；

3.探索受助人的错误思维方式与潜在感觉或信念之间的关系；

4.尝试运用不同的，具有正面功能的正常的思维方式；

5.检验受助人新建立的自我、世界和未来的基本假定在调整行为和适应环境上的有效性。

(四) 结案和跟进

1.当受助人的生活方式和行为模式回到正常轨道时，就应当进入结案阶段。

2.社工与服务对象商讨确定，结案后的具体行为改变目标做为服务对象自我监督和努力方向，也可做为社工结案后的跟踪方向和依据。

考点 3 理论三，人本主义存在主义理论及其在社会工作中的应用

(一) 人本主义在社会的应用

1.相信人的内在价值
2.在社会生活中，人们彼此有责任
3.个人具有归属与被包容的权利
4. 人们具有参与和被聆听的权利
5. 人们具有自由表达的权利
6.群体成员之间是有差别的，每个人的差别都要得到尊重
7. 人们具有质疑和挑战专业人员的权利

(二) 存在主义

1.观点

1.存在主义的核心是个人的存在，个人有选择的自由

2 人的由表现在选择和行动两个方面

3 存在主义社会工作在实践中强调个人的自由和责任

2. 实务运用理念

1 觉醒。个人意识的觉醒

2 痛苦是生命的一部分。强调对过去经验的解释，对于未来行动具有十分重要意义

3 选择的自由

4 对话的必要性。人无法独立生活，个人必须通过他人的反映来彰显自己的意义 (易忘)

5 实行。社工都希望服务对象能够肯定他自己的独特性，要通过社工对服务对象的肯定来实现

3. 实务运用的重点

1 不应预先设定服务对象应该如何生活，应肯定服务对象有独特的生活方式，有选择的能力与自由。社工只能起到协助服务对象肯定自己的本质和作用

2 强调个人生命的意义，强调个人的内在价值，认为包括个人的痛苦的经历都是有意义的。

考点 4 理论四，系统理论和生态系统理论及其在社会工作的应用

一、系统理论的观点：

一、定义：人都生活在系统之中，一个人能否与其所生活的系统形成积极的互动关系，直接决定着一个人的生活状态。

1.结构：个人所面对并能够认知的外在环境，包括微观、中观、宏观

1 微观环境：日常生活直接互动，对个人的行为模式产生更多影响的社会和物质环境

2 中观环境：包括志愿组织，正式组织，社会福利机构，医院，工作场所，工会等组织

3 宏观环境：指一个人生长于其中的整个文化系统，如语言，习俗，法律，规章制度等

2.过程：助人是一个系统的过程，包括输入、流程、产出、反馈、生存或终止

3.行动系统

1 中介系统：社工和机构

2 服务对象：个人、团体、家庭和社区等需要帮助的单位

3 目标系统：社工试图改变的服务对象

4 行动系统：社工与服务对象为实现目标所共同做出的努力

4.机能：系统运作要维持在一定水平上，必须做到以下三点

1 从系统外部获得生存所需资源，并保持系统内部运行稳定，平衡和完整

2 系统内的子系统之间具有一定的互动和互惠性

3 系统内部的与系统要不断地调试

二、系统理论在社会工作实务中的应用

(一) 实务原则

1.服务对象问题产生原因：生理、心理根疗也有社会环境方面的原因

2.评估问题的焦点：生理、心理到微观中观宏观社会结构的各个系统主要问题有:

个人的问题与其环境的互动关系是动态的

为服务对象提供帮助必须是针对针对整个系统而非局部

(二) 应用

1.专业关系的界定

2.服务目标

3.专业人员的角色

二、生态系统理论

(一) 生态系统理论的发展

1.强调社工干预焦点应将个人置于其生活的场境中

2.重视人的生活经验、发展时期、生活方向与生态资源分布等有关个人与环境的交流活动

3.并从生活变迁，环境特征与调和度，三个层面的互动关系来引导社工的实施

(二) 核心概念：生命周期、人际关联、胜任能力、角色表现、生态地位、适应力

(三) 原则

1.生态系统理论的关键在于将服务对象放在一个有层次的系统中，将服务对象与所生活的环境作为一个完整的整体来看，通过改变系统来实现个人需要的满足

1 系统观点有助于维持实践的一致性
2 充分认识情境的实践性
3 采用积极视角
4 要辨识行为模式
5 重视过程
6 强调与他人一起工作

(四) 注意事项

1.社会环境的障碍是导致个人问题的重要因素

2.社工为服务对象提供帮助要从不同系统的角度进行分析

3.社工必须不断为服务对象与环境的关系作出新的判断

4.对服务对象的帮助要从整个生态系统出发，把他们的问题放到不同层面的系统中看待和解决。

考点 5 理论五，增强权能理论及其在社会工作中的应用

(一) 主要观点

增强权能是指增强人的权利和能力。增强权能的社会工作取向认知，个人需求不足和问题的出现是环境对个人的压迫造成的，社会工作者为服务对象提供帮助时应着重于增强服务对象的权能，以对抗环境和优势群体的压迫。

(二) 基本假设包括

1.个人的无力感 (没有权能) 是由于环境的压迫造成的；

2.社会环境中存在着间接或直接的障碍，使个人无法实现权能，但这是可以改变的；

3.每个人都不缺少权能，社工要鼓励服务对象与社会环境积极互动以促进其内在潜能的发挥；

4.受助人是有能力，有价值的；

5.社工与服务对象的关系是一种合作性的伙伴关系。

(三) 工作过程中

1.服务对象与工作人员要建构起协同的伙伴关系；

2.重视服务对象的能力而非缺陷；

3.注重人与环境这两个工作焦点；

4.确认服务对象是积极的主体，告知其应有的权利、责任和需求及申诉渠道；

5.以专业伦理为依据，有意识地选择长期处于“缺权”状态中的人成为服务对象。

(四) 服务目标

1.协助服务对象确认①自己是改变自己的媒介；

2.协助服务对象了解社会工作人员的②知识和技巧是可以分享和运用的；

3.协助服务对象认识到③自己才是解决问题的主体；

4.协助服务对象明确④无力感是可以改变的。

(五) 服务原则

1.所有压迫对于人们的生活都是破坏性的，社工和服务对象应该挑战环境的压迫；

2.社工对压迫的环境采用整体视角；

3.人们自己要增强自己的权能，社工只是协助者；

4.推动具有共同基础的人们需要相互增加权能；

5.社工与服务对象应建立互惠关系；

6.社工应相信人是胜利者而非受害者；

7.社工鼓励服务对象以自己的语言进行表达；

8.社工应持续聚焦于社会持续不断的变迁

9.在社工服务实践中，社工与服务对象是双向合作关系

10.干预层面：

1 社工与服务对象建立合作关系，满足服务对象需要，包括联结服务对象所需的资源开始促进意识觉醒，寻找和申请资源；

2 教授技巧和知识，并评估服务对象的权能动态机制，包括各类小组或团体的活动；

3 集体行动，旨在形成集体、参与倡导或进行社会行动。

考点 6 理论六，叙事理论及其在社会工作的应用

定义：叙事治疗就是社工通过有效地引导服务对象来叙说自己的故事，使服务对象在讲述自己的生命历程的过程中，将过去零散的记忆与经验进行梳理，从而懂得一个道理；自己当前的问题是受主流叙事影响下的被赋予负面意义的结果。
帮助服务对象找寻生活中被遗忘的具有正面意义的故事因子，使之更新构建一个积极的故事版本，帮助服务对象找到自信及生命的动力，具备自我效能。

工作过程

1.聚焦服务对象的生活叙事，放弃权威立场，采取合作与共同探讨的角色认真倾听，共同分享服务对象的叙事；

2.问题外化——将人与问题分离，提升其信心和解决问题的主动性；

3.更新构建具有积极意义的故事；

1 寻找服务对象的特殊情况，找出独特叙事；

2 从独特结果出发，借助服务对象的独特叙事，提升信心，提出解决问题的方法，强化对独特结果的认同，使服务对象建构新的关于自我的叙事。

4.固化新故事

1 邀请关注服务对象的人群对服务对象采用新的叙事积极关注，并对服务对象发生的变化进行赞同，不断强化服务对象的轻度积极化；

2 以文字或其他的形式使服务对象不断内化新的叙事，帮助服务对象彻底掌握新的叙事，开始新的生活。

考点 7 理论七，寻解视角奇迹在社会工作中的应用

(一) 主要观点

1. 问题的成因与其解决方案并无必然联系；

2. 不必完全清楚问题的成因，只需明白解决的方法，也可解决问题；

3.解决问题的方法必然存在，而且通常多于一个方案；

4.通过社工和服务对象合作，可以找到或创造解决方案；

5. 寻解，创解的过程是可以描述，并且可学可创。

(二) 寻解治疗的基本假设及辅导模式。寻解治疗基本辅导模式主要由三条黄金定律和六组问句构成

1.三条黄金定律

1 如无破损，且由得他
2 如见成效，继续尝试
3 努力无效，另寻他法

2. 六组问句

1 关系问句。了解他人对服务对象本人基本的看法；

2 例外问句。择案例外情境，从而意识到已拥有成功的经验和解决问题的力量；

3 奇迹问句。通过奇迹问题，让服务对象思考无限的可能性，构建关于生活的愿景，这样使服务对象有希望感和放松感，对于寻找答案有重要意义；

4 刻度问句。以数字为基论，让服务对象界定问题，让其自己评分，不要求客观，全凭自己感觉；

5 应付问句。当期情绪激动，诉说不好遭遇，不公待遇等，要问面对困境是怎样坚持到现在，可帮助其发现以往成功经验，体验到成功，增强信心，寻找解决当前有效办法；

6 开放问句。鼓励服务对象表达及思考，可扩充视野，寻找更合适的办法。

(三) 流程

1. 了解想要什么，不管人们不想要什么；

2. 不寻求问题的病理性需求，不贴诊断标签来贬低当事人，相反寻找正在从事的有效工作，鼓励继续；

3. 如果其从事的工作是无效的，鼓励尝试一些不同的做法；

4.把每次治疗都看作是最后的，仅有的一次机会，痛苦使治疗简短。

考点 8 理论八，优势视角理论

(一) 原则

1.每个个人、团体、家庭、社区都是有优势的；

2.创伤、虐待、疾病和抗争具有伤害性，但同时也是挑战和机遇；

3.所有的环境都充满资源，只有以资源的视角去把握，这些资源可能发挥其应有的应用；

4. 与服务对象合作；

5. 建立真正平等合作的专业关系。

(二) 理论框架

1.优势：几乎所有的事物中都包含着优势；

2. 增强权能：增强权能的目标需要社工和服务对象对民主充满信心

3. 成员资格；是一种身份、权利、参与机会的表现；

4.抗逆力：面对困难的抗争能力，个人和社区可以超越和克服严重麻烦的负面事件；

5. 治愈和整合：治愈需要个人与社会物理环境之间的良性关系；

6.对话与合作：对话需要有同理心，对他人的包容和认同，合作是社工与服务对象一起工作，成为其代理顾问；

7. 悬置怀疑：悬置对服务对象的怀疑，从信任服务对象角度出发去建构专业关系。

考点 9 理论九，女性主义视角及其在社会工作中的应用

(一) 女性主义对社会工作的影响

1. 要求在社工理论中，添加从女性角度考虑问题的思想、内容，避免在工作中，男性心理不适用于女性服务对象的状况发生；

2. 要求工作中，保持男女平等，不用一味强调女性的弱势，要具体情况具体分析，维护社会的公平性。

(二) 女性主义社会工作的概念

1. 从女性的角度出发，对女性社会地位和有关问题进行积极回应；

2. 向女性伸出援手，帮助他们维护好自己的尊严。

(三) 女性主义社会工作内容

致力于提高女性自身的女性意识，帮助女性在面对不平等待遇时，能维护自身利益。

(四) 女性主义社会工作实践

1.在工作思想中融入女性主义思想；

2.在工作经验中添加女性工作经验。

(五) 基本理念

1. 首先要承认并支持女性的力量

2. 鼓励女性独立自主，自强不息；

3.应深入了解服务对象背景环境；

4. 要将女性受不平等待遇实践延伸为公众事件。

（六) 工作原则

1. 尊重服务对象；

2.注重服务对象隐私；

3. 尊重服务对象差异性；

4.注重干预技巧。

考点 10 理论十，社会发展视角

(一) 概念

1. 关于社会发展为一个新的理论，由詹姆斯 ·梅志提出；

2. 旨在汲取第三世界的发展经验以提供一个具有普遍意义的，能够从整体层面去改善人的福利并注重经济增长的发展视角，它惠及的人群将是更为广泛的。

(二) 对社工的影响

1. 理论层面

1 对社会发展概念的社会福利角度的界定

2 社会投资概念的引入

2.实务层面

1 强调发展的普遍性，强调要改进所有居民生活质量的提高，而不仅仅是弱势群体；

2 强调经济发展和社会发展的稳定，通过经济发展促进社会发展。

(三) 介入策略

1. 参与式评估当地各种资源和优势；

2. 建立联系，做好与行政、村民的情况、公关参与；

3. 寻找相关支持；

4. 过程评估，发现过程中的问题及新问题；

5.解决问题，协调关系有组织开展工作；

6. 再评估，成功后，社工退出。

第四章社会工作直接服务方法及其应用

个案模式一，个案工作的主要模式——心理社会治疗模式

(一) 概述

从个人与环境之间的关系着手，了解两者之间失去平衡后的原因，并且找到建立家人平衡的方法，将个人与环境之间的这种关系概括为“人在情境中”

(二) 理论假设

1.对人的成长发展的阶段。个人的成长和发展涉及生理、心理和社会三个方面因素的影响；

2.对服务对象问题的假设：原因

不良的现实生活环境

不成熟或者有缺陷的自我和超我功能

过分严厉的自我防卫机制和超我功能

3.对人际沟通的假设。重视人际沟通交流的情况，他是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础也是形成个人健康人格的重要条件。

4.对人的价值的假设。每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象也具有自身待开发的潜能。

(三) 治疗技巧

1. 直接治疗技巧

1 非反思性直接治疗技巧：社工向服务对象提供必要的服务介其只处于被动服从位置

a.支持：了解接纳，同感等方式减轻服务对象不安，给予必要肯定与认可；

b.直接影响；社工直接表达自己的态度和意见，促使其发生改变；

c.“探索-描述-宣泄”：让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程，提供宣泄机会，减轻内心冲突、调整期不良行为。

2 思性直接治疗技巧；

a.现实情况反思；协助反思所处的实际情况作出正确的理解和分析；

b.心理动力反思；协助正确了解和分析内心的反应方式；

c.人格发展反思；重新认识和评价自己的以往经历，调整自己的人格

2. 间接治疗技巧；通过辅导第三方或改善环境间接影响服务对象。包括其父母、朋友、同事、家属、邻舍和社区管理员等。

(四) 治疗阶段

1.减轻不安

2.减轻系统功能失调

3. 增强适应力

4. 开发潜能

5. 改善人际交往关系

(五) 诊断阶段

1. 缘由诊断 (困扰产生、变化过程)

2. 分类诊断 (身、心、社)

3. 心理动态诊断 (人格各部分之间的互动关系)

个案模式二，认知行为治疗模式

(一) 基本理论假设

1.认知，行为，情绪三者相互影响

2.认知对人的情绪和行为有着重要的影响

3.人的行动能够影响人的思维方式和情绪

4.假设人们在日常生活中就要对事件进行评估

(二) 治疗方法和技巧

1.个案概念化。从服务对象的具体情况出发，根据认知行为治疗模式的原理设计针对具体问题的服务介入计划。

2.合作式的治疗关系。治疗师与服务对象一起观察，一起提出问题的假设，一起计划和执行服务治疗计划

3.苏格拉底式的提问。采用对话式的提问方式调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式

4.结构化和心理教育。让服务对象设计日程的安排和提供反馈方式

5.认知重塑。通过认知中的辨认、理性选择方式的列举以及认知排演等方法帮助服务对象认知和改变无效的自动念头和图式，加强服务对象的理性认知的能力

(三) 特点

1.认知和行为因素的结合

2.采用综合的方式开展个案辅导工作

个案模式三，理性情绪治疗模式

(一) ABC 理论

1. 事件信念认知情绪行为

2. 服务对象的认知情绪和行为的反应受到服务对象信念的影响

3. 非理性信念会促使服务对象情绪和行为上出现困扰

4. 帮助其克服情绪和行为困扰的方法:协助质疑非理性信念，使服务对象形成理性生活方式

(二) 治疗技巧

1.非理性信念的检查技巧 (4 点) 。即服务对象情绪行为困扰背后的非理性信念的原因进行疏导和识别。

1 反映感受：让其描述自己的情绪，行为及感受

2 角色扮演：让其扮演特定角色，重新体会当时情境中的情绪和行为

3 冒险；让其从事自己担心害怕的事

4 识别：根据非理性信念的具体特征分析，了解其情绪，行为背后的非理性信念

2.非理性信念的辩论技巧 (8 点) 。即对产生服务对象情绪，行为困扰的非理性信念进行质疑和辨析。

1 辩论：让其质疑自己的非理性信念的不合理之处

2 理性功课：改变非理性信念的语言模式，如“必须”“应该”

3 放弃自我评价：鼓励其放弃外在标准进行自我评价

4 自我表露：借助社工表达自我感受

5 示范：社工作出示范行为，让其掌握理解理性的行动方式

6 替代性选择：借助替代性方法，帮助克服极端化的非理性信念

7 去灾难化；让其设想最坏的结果，直面原来担心害怕的事件 (灾难)

8 想象:让其想象处于困难中，并设法克服不合理的情绪和行为，从而学习和建立理性的生活方式。

(三) 理性情绪治疗模式的特点

1 、明确辅导要求

2 、检查非理性信念

3 、与非理性信念辩论

4 、学会理性生活方式

5 、巩固辅导效果

个案模式四，任务中心模式

(一) 基本假设

1.服务接入焦点：为服务对象提供简要有效地服务，帮助其在有限的时间内实现选定的明确目标；

2.高效服务接入五个基本要求：

1 接入时间有限

2 接入目标清晰

3 接入服务简要

4 服务效果明显

5 接入过程精密

3.关注服务对象的自主性包括

1 具有处理自己问题的权利和义务

2 具有处理自己问题的潜在能力

(二) 治疗技巧

1.有效地沟通行动必备要素 (2 点)

1 有系统。社工与服务对象沟通要集中焦点，不节外生枝，与整个服务介入过程紧密相连。做到层次分明，循序渐进。

2 有反应。社工要及时给予回应，鼓励服务对象积极表达想法和意见

2.有效沟通行动要达到的功能 (five point)

1 探究；明确其的问题和需要承担的任务

2 组织：规划与服务对象沟通的方式和目标

3 意识水平提升：提高服务对象对自己和周围环境的认识和了解

4 鼓励：强化、激励服务对象有助于完成任务的行为和态度

5 方向引导：为服务对象提供完成任务阶段所需建议和忠告，便其了解完成任务的有效途径。

(三) 特点

1.清晰地界定问题； (four point)

1 服务对象知道这个问题的存在

2 承认是个问题

3 愿意去处理

4 有能力去处理

2.明确界定服务对象；要求

1 必须愿意承担自己的任务并作出承诺，愿意尝试完成任务；

2 处于正常的生活状态，具有自主的能力。

3.合理界定任务：只有把服务对象的问题，服务对象解决问题的能力及服务对象的意愿，三个因素融合到任务中，这样的任务才是最好且可行。

(四) 介入重点

1. 准备或进入

2.探索问题

3.确定目标和时间限制

4. 规划和制定任务

5. 结束任务 (终止和评估)

个案模式五，危机介入模式

(一) 危机的定义

危机是指个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心困乱的状态，危机介入模式就是针对服务对象的危机状态而开展的调适和治疗的工作方法。

(二) 危机类型

1.普通生活经历的危机：每个成长过程中必然遭遇的困难

2.特殊生活经历的危机：特殊人群遭遇的困难

(三) 危机发展阶段

1. 危机：危机出现，生活压力剧增，开始运用习惯问题解决机制解决面临的困难；

2.解组：处于极度的情绪困扰中，认知和问题解决的能力下降，平衡生活被打破；

3.恢复：开始调整自己的行为方式，寻找适应危机环境新的解决方法；

4. 重组：重拾自信，恢复新的平衡生活。

(四) 介入原则

1.及时处理：及时接案和处理，抓住有利、可改变的时机，尽量减少对服务对象及周围他人的伤害

2. 限定目标：把精力集中在目前有限的目标上

3.输入希望；给服务对象输入新的希望，让服务对象重新找回动力

4. 提出支持；充分利用资源为其提供支持，同时培养自主能力

5.恢复自尊；了解服务对象的看法，帮助恢复自信

6. 培养自主能力；增强自主面对和克服危机能力

(五) 特点

1.迅速了解服务对象问题

2.快速做出危险判断

3. 有效稳定服务对象的情绪

4.积极协助服务对象解决当前问题

(六) 介入重点

1. 开展评估

2. 建立关系

3. 聚焦问题

4. 稳定情绪

5. 制定方案

6. 实施计划

7. 立即跟进

个案模式六，人本治疗模式

(一) 理论假设

1.对人性的基本看法，认为人的本质是好的，具有发挥自身内在潜能，追求不断发展的基本趋向；

2. 自我概念，罗杰斯把自我概念界定为服务对象对自己的看法，包括对自己的知觉和评价，对自己与他人关系的知觉及评价，以及对环境的知觉和评价；

3. 心理适应不良和心理适应失调。

(二) 治疗策略

1. 人本治疗模式认为，如果注重分析和治疗服务对象的问题，就会把社工的价值标准强加服务对象，反而妨碍服务对象的自我成长；

2. 有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧消除服务对象的困扰，而是创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成能够充分发挥自己潜在能力的人。

(三) 特点

1.注重社工自身的品格和态度；

2.强调个案辅导关系，需具备真诚、同感和无条件积极关怀三项充分必要条件

(1) 表里如一：社工让自己的意见和态度与自己的真实感受相一致

(2) 不评价：社工不把自己的价值作为标准强加给服务对象

(3) 同感：社工把自己置于服务对象的处境中，从其角度体会和理解对方的感受

(4) 无条件接纳：服务对象好和不好的方面，社工都采取接纳的态度，关注服务对象本身，做到感同身受

(5) 无条件地爱：无论服务对象表现如何，社工都需要给予真正的关心和尊重

(6) 保持独立性；社工要让服务对象明白，每个人都是独立的个体，要关注自己潜在能力发挥

3.关注个案辅导过程

个案模式七，家庭治疗模式——结构式家庭治疗

(一) 理论假设

以家庭作为基本治疗单位，假设家庭的动力，组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。

1.家庭系统。家庭中每个成员之间相互影响，形成一个组织化的系统

2.家庭结构。包括家庭系统中次系统，系统之间的边界，角色和责任分工以及权力结构等。

3.病态家庭结构，会妨碍家庭功能的正常发挥

1 纠缠与疏离。子系统之间的关系过分亲密，极易纠缠；子系统之间的关系过分疏远，极易疏远；

2 联合对抗。当家庭成员之间出现相互冲突时，有些成员就会形成同盟，与其他成员对抗；

3 三角缠：家庭成员之间通过第三方实现相互沟通交流，把第三方带入两人的压力关系中；

4 倒三角：家庭的权利由孩子掌握，出现权利结构的倒置现象。

4.家庭生命周期：

1 形成期

2 发展期

3 扩展完成期

4 收缩期

5 解组期

(二) 治疗技巧

1.重演：让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程

2.集中焦点：让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免家庭成员回避问题

3. 感觉震撼；利用重复，简洁的问话等方法让家庭成员明了社工的谈话内容

4.划清界限；协助家庭成长分清交往的边界线

5.打破平衡：协助家庭成员挑战病态家庭结构，打破病态家庭结构的平衡

6.互动方式：让家庭成员明白自己是怎么样影响其他家庭成员的

7.协助建立合理的观察视角，运用专业知识和经验向家庭成员提供专业意见和解释

8. 似是而非：通过强化问题使家庭成员之间的冲突更明显，使错误想法显现出来

9.强调优点：引导家庭成员关注整个家庭或者个人的优点，避免过分关注家庭的不足

(三) 特点

1.关注家庭功能失调的评估 (基本框架)

1 家庭的形态和结构：家庭规模，教育程度，社会地位，价值观，文化，家庭内的联盟，家庭边界，家庭成员的归属感以及家庭的权利结构

2 家庭系统的弹性；家庭的建立和转变的能力

3 家庭系统的回馈：家庭对家庭成员的需要，感受，想法和行为等的回应能力

4 家庭生命周期：家庭自身发展变化的历程

5 家庭成员症状与家庭交往方式的关系

2.强调家庭功能的恢复

1 改变家庭成员的看法

2 改善家庭结构

3 改变家庭错误观念

个案模式七，家庭治疗模式——萨提亚家庭治理模式

(一) 理论假设

1.对人的理解：认为人是善良的，人只有保持身体、理智、情绪、精神感受和互动等的协调才能充分发挥自己的能力和资源

2.对困难的理解：不幸的事件并不能导致人的问题，导致人出现问题的真正原因是错误的应对方式

3.对家庭的理解：家庭对每个人的影响都非常大，家庭生活经验是人早期的学习经验，伴随人的一生。家庭在处理成员的差异时，通常有两种方式

1 封闭式：通过奖励和惩罚促使成员保持一致性

2 开放式；通过强调有弹性地适应激发成员的发展潜能

(二) 治疗方法

1.追思往事：考察个人过往的经验，把个人问题放在“现在——过去”的时间维度上来理解；

2.整理旧经验：帮助个人从新的角度理解旧经验，赋予旧经验新的意义解释

3.整合新旧经验；帮助个人把旧经验中的新发现运用到现在的生活中

(三) 特点

1.对自尊的强调：治疗目的是提高个人的自尊和自我价值，通过改善个人沟通方式和家庭规则，使人的潜能充分发挥出来

2.关注经验的整合：新旧经验的整合是改善个人和家庭功能的关键

3.注重感受的改变；萨提亚认为人的行为改变始于感觉的印象和感受的变化。

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程祥超

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