水电解质紊乱和酸碱平衡失调
2025-04-01 09:30:57 0 举报AI智能生成
水电解质紊乱和酸碱平衡失调
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大纲/内容
水电解质紊乱
定义
体内水分和电解质分布异常
影响细胞内外环境稳定
常见类型
脱水
体液丢失过多
细胞外液减少
水肿
体液在组织间隙积聚
常见于心、肾、肝功能障碍
电解质紊乱
钠、钾、钙、镁等离子失衡
影响神经肌肉功能
原因
摄入不足
食物或水分摄入减少
丢失过多
呕吐、腹泻、出汗
转移异常
体内液体分布改变
临床表现
脱水
口渴、皮肤弹性差、尿量减少
水肿
体重增加、皮肤肿胀、呼吸困难
电解质紊乱
肌肉无力、心律失常、意识障碍
诊断方法
血液检查
电解质水平、血气分析
尿液检查
尿比重、尿电解质
体液平衡评估
出入量记录、体重变化
治疗原则
补充液体和电解质
根据需要调整补液量和成分
治疗原发病
针对引起紊乱的疾病进行治疗
监测和调整
定期监测电解质和酸碱平衡
酸碱平衡失调
定义
体内酸碱度偏离正常范围
影响细胞功能和代谢
类型
代谢性酸中毒
体内酸性物质增加或碱性物质减少
代谢性碱中毒
体内碱性物质增加或酸性物质减少
呼吸性酸中毒
肺部通气不足导致CO2积聚
呼吸性碱中毒
过度通气导致CO2排出过多
原因
代谢性酸中毒
糖尿病酮症酸中毒
肾功能不全
代谢性碱中毒
呕吐、胃液丢失
过量使用利尿剂
呼吸性酸中毒
慢性阻塞性肺疾病
中枢神经系统抑制
呼吸性碱中毒
过度换气综合征
高海拔环境
临床表现
代谢性酸中毒
深而快的呼吸、意识障碍
代谢性碱中毒
手足搐搦、肌肉痉挛
呼吸性酸中毒
头痛、嗜睡、昏迷
呼吸性碱中毒
手足麻木、抽搐、晕厥
诊断方法
血气分析
pH值、碳酸氢盐、血二氧化碳分压
电解质检查
血清电解质水平
病史和体检
了解病史、评估症状和体征
治疗原则
纠正酸碱失衡
使用缓冲剂或调整呼吸
治疗原发病
针对引起失衡的疾病进行治疗
监测和调整
持续监测酸碱状态和电解质水平
水电解质紊乱与酸碱平衡失调的关系
相互影响
电解质紊乱可导致酸碱平衡失调
酸碱失衡可影响电解质分布
共同病理生理机制
细胞内外离子交换异常
肾脏调节功能障碍
临床处理的综合考虑
同时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
综合评估和治疗策略的制定
监测指标的相互参考
血气分析与电解质检查结果的对比分析
尿液pH值与尿电解质的联合评估
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