护理学基础操作规范
2025-04-16 13:20:21 0 举报
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护理学基础操作规范
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大纲/内容
个人卫生护理
洗手
使用流动水
清洁双手
使用肥皂
正确的洗手步骤
掌心相对搓洗
手背交叉搓洗
指缝搓洗
拇指搓洗
指尖搓洗
指关节搓洗
使用消毒剂
按需使用
遵循产品说明
口腔护理
评估口腔状况
观察口腔黏膜
检查牙齿和牙龈
选择合适的口腔护理工具
牙刷
牙线
口腔冲洗器
执行口腔清洁
清洁牙齿
清洁牙龈
清洁舌面
皮肤护理
评估皮肤状况
检查皮肤完整性
识别压疮风险
选择合适的皮肤护理产品
护肤霜
护肤油
执行皮肤清洁和保湿
清洁皮肤
保持皮肤湿润
基础生命支持
心肺复苏术(CPR)
评估患者意识
呼叫患者
轻拍肩膀
检查呼吸
观察胸部起伏
听呼吸声音
实施胸外按压
正确位置
适当深度
适宜频率
进行人工呼吸
口对口呼吸
使用呼吸球囊
使用自动体外除颤器(AED)
打开AED
遵循设备指示
贴置电极片
按照图示贴置
分析心律
等待AED分析
实施电击
遵循AED指令
药物管理
药物准备
核对医嘱
确认药物名称
核对剂量和用法
准备药物
按需抽取药液
准备口服药物
药物给药
遵循给药途径
静脉注射
口服
肌肉注射
观察患者反应
注意不良反应
监测生命体征
药物记录
记录给药时间
确保准确记录
记录患者反应
记录不良事件
伤口护理
伤口评估
观察伤口类型
切割伤
擦伤
压疮
评估伤口大小和深度
使用量具测量
清洁伤口
使用适当溶液
生理盐水
抗菌溶液
清除异物和坏死组织
使用镊子和刮匙
包扎伤口
选择合适的敷料
纱布
水胶体敷料
正确包扎技巧
避免过紧或过松
确保固定良好
病人搬运和转移
使用辅助设备
轮椅
安全转移患者
锁定轮椅轮子
担架
确保担架稳固
保持患者舒适
执行徒手搬运
评估患者状况
确定搬运能力
使用正确的搬运技巧
背负法
拉拽法
预防搬运相关伤害
使用护腰带
减少腰部负担
教育患者正确配合
指导患者动作
临床监测
生命体征监测
测量体温
使用体温计
记录体温变化
测量脉搏
感知脉搏强度
计算脉搏频率
测量呼吸频率
观察胸廓起伏
计数呼吸次数
测量血压
使用血压计
记录收缩压和舒张压
症状监测
观察患者意识状态
使用格拉斯哥昏迷评分
监测疼痛程度
使用疼痛评分量表
监测患者舒适度
询问患者感受
调整护理措施
患者教育
健康宣教
提供疾病相关信息
解释疾病过程
讨论治疗方案
指导用药知识
说明药物作用
强调用药注意事项
生活方式指导
饮食建议
提供营养均衡饮食建议
运动指导
根据患者状况推荐运动
康复指导
提供康复训练计划
根据患者能力制定计划
监督康复训练执行
确保训练安全有效
护理记录
记录护理过程
描述护理操作
详细记录操作步骤
记录患者反应
记录患者对护理的反应
保持记录的准确性
使用标准化术语
避免模糊不清的描述
及时更新记录
反映最新的护理信息
遵守隐私保护规定
保护患者隐私
不泄露患者信息
合法使用记录信息
仅用于医疗和护理目的
药学药物代谢动力学
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