临床医学诊断学要点
2025-04-16 12:27:30 0 举报AI智能生成
临床医学诊断学要点
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大纲/内容
病史采集
主诉
患者自述的主要不适
症状的性质
症状的持续时间
对日常生活的影响
工作能力
生活质量
现病史
症状的发展过程
起始时间
演变趋势
伴随症状
其他相关症状
症状之间的关联性
治疗经过
已接受的治疗
治疗的效果和反应
既往史
既往疾病史
重大疾病
慢性疾病
手术史
手术时间
手术类型
过敏史
药物过敏
食物过敏
个人史
生活习惯
饮食习惯
运动习惯
职业史
工作环境
职业暴露史
社会史
居住环境
社会支持系统
家族史
家族遗传病史
遗传性疾病
家族聚集性疾病
家族成员健康状况
近亲健康状况
家族成员死亡原因
体格检查
一般状态检查
意识状态
清醒程度
反应能力
生命体征
体温
脉搏
呼吸频率
血压
头颈部检查
头部
头颅形态
头皮状况
颈部
淋巴结
甲状腺
胸部检查
肺部
呼吸音
啰音
心脏
心率
心律
杂音
腹部检查
腹部形态
腹部膨隆
腹部凹陷
肝脾触诊
肝脏大小
脾脏大小
肠鸣音
活跃程度
异常声音
四肢及神经系统检查
关节活动度
活动范围
疼痛点
肌力
肌力分级
肌萎缩情况
感觉功能
痛觉
触觉
反射
深浅反射
病理反射
辅助检查
实验室检查
血液检查
血常规
白细胞计数
红细胞计数
生化检查
肝功能
肾功能
尿液检查
尿常规
尿蛋白
尿糖
尿沉渣
红细胞
白细胞
粪便检查
潜血试验
寄生虫检查
影像学检查
X线检查
胸部X线
肺部病变
心脏大小
骨骼X线
骨折
骨质疏松
超声检查
腹部超声
肝胆胰脾肾
泌尿系统
心脏超声
心脏结构
心功能评估
CT检查
头部CT
颅内病变
脑血管情况
胸部CT
肺部肿瘤
纵隔病变
MRI检查
脑部MRI
脑肿瘤
脑血管病变
脊柱MRI
椎间盘突出
脊髓病变
心电图检查
心律失常
房颤
室性早搏
心肌缺血
ST段改变
T波改变
内镜检查
胃镜检查
胃黏膜病变
幽门螺杆菌检测
结肠镜检查
结肠息肉
结肠肿瘤
诊断过程
临床诊断
症状与体征的综合分析
症状的特异性
体征的指向性
疾病的可能性评估
常见病的排除
罕见病的考虑
鉴别诊断
相似症状疾病的区分
症状相似的疾病列表
每种疾病的特征性表现
辅助检查结果的解读
实验室检查结果的异常
影像学检查结果的异常
最终诊断
诊断依据的确立
临床表现
辅助检查结果
治疗方案的制定
药物治疗
手术治疗
其他治疗方式
治疗与随访
治疗计划
药物治疗
药物选择
剂量与用法
手术治疗
手术指征
手术风险评估
康复治疗
物理治疗
职业治疗
疗效评估
症状改善情况
主要症状的变化
生活质量的提升
辅助检查复查
实验室指标的复查
影像学检查的复查
随访计划
定期随访
随访时间间隔
随访内容安排
长期管理
慢性病的管理
预防复发措施
中医学基础理论体系
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